El dibujo del รกrbol es un test de proyecciรณn grรกficaย lanzado por Karl Koch, afirma que el dibujo del รกrbol es una grafologรญa menos sutil, menos elaborada, pero que en ciertos casos permite ver lo que aquella no logra. Esta prueba proyectiva, puede ser utilizada sin menos resistencias a su dibujo por los niรฑos, jรณvenes y tambiรฉn adultos. Pero detrรกs de esa simpleza del รกrbol van apareciendo plasmados en el papel los diferentes elementos bรกsicos que configuran la estructura de propio YO. El รกrbol dibujado es un reflejo de la verdadera esencia personal del que lo ha dibujado.
El dibujo del รกrbol como medio psicodiagnรณstico auxiliar
Este test de personalidad puede aplicarse a cualquier edad, si bien, en el caso de los niรฑos mรกs pequeรฑos, es a partir de los 5 o 6 aรฑos, coincidiendo con la consolidaciรณn de las habilidades bรกsicas de dibujo, cuando adquiere mayor relevancia ya que es cuando el รกrbol aparece con todos sus elementos.
Pautas para su aplicaciรณn
Para el test de รกrbol se puede utilizar una hoja comรบn de papel en blanco. El instrumento serรก un lรกpiz, tambiรฉn se podrรก utilizar si el sujeto lo desea, goma de borrar y lรกpices de colores.
Para realizar el test basta pedirle al niรฑo: Dibuja un รกrbol a tu gusto, para evitar preguntas que perturben la espontaneidad del dibujo, se puede aรฑadir: Puedes pintar lo que quieras, tienes absoluta libertad; en cualquier forma que lo hagas estarรก bien, siempre que sea a tu gusto y segรบn tu propia idea.
Despuรฉs de realizado el primer dibujo, se le puede pedir que dibuje otro รกrbol โdistinto al primeroโ. Se tendrรกn en cuenta los aspectos contenidos en los dibujos. Las seรฑales discordantes no se anulan, sino que se complementan.
No existe lรญmite de tiempo para su ejecuciรณn.
El espacio y su divisiรณn ideal
Con Max Pulver se tornรณ clรกsica la divisiรณn ideal de la superficie del papel en zonas:
Zona superior: Alto, que se relaciona con lo espiritual (Intelectual, รฉtico,โฆ)
Zona mediana: del corazรณn, de los afectos, sensibilidad ;
centro izquierda. El pasado, el yo, que encamina hacia lo que fue
Centro derecha. El futuro, el tรบ, el mundo exterior
Zona inferior: de lo material, instintivo, infraconsciente.
La lรญnea del horizonte es la lรญnea del trรกnsito del consciente (Sobre la tierra) hacia el inconsciente (Bajo la tierra).
El dibujo del รกrbol en conjunto
La propia estructura del รกrbol tiene cierta analogรญa con la estructura del cuerpo humano: La copa (la cabeza); el tronco (el tronco humano) y la raรญz o la parte inferior de la copa (los miembros inferiores)
Copa, tronco y raรญces son los componentes globales del รกrbol.
Cรณmo en todos los test las seรฑales sรณlo valen si se analizan en conjunto.
El tamaรฑo del รกrbol
Quien se siente o desearรญa ser grande, dibuja en tamaรฑo grande. El tamaรฑo es el sentimiento del YO, del propio valor.
Dibujo pequeรฑo:ย Sentimiento de inferioridad o modestia
Dibujo grande:ย Orgullo, vanidad o deseo de superaciรณn delย complejo de inferioridad.
El suelo
รrbol sin suelo: Significa estar desarraigado, falta de apoyo o de estabilidad
Lรญnea del suelo
Caracterรญsticas: Interpretaciรณn
Suelo en forma de colina: Se evidencia y se ve mejor lo que estรก arriba de una colina, egocentrismo, desconfianza.
Suelo circunscrito: es otra forma de egocentrismo, menos obstensible, desconfianza, separaciรณn, retraimiento.
Horizonte lejano: Cuรกndo la lรญnea del horizonte no estรก en la base del รกrbol sino que estรก sobre ella, el sujeto se aleja de la realidad exterior, hay pasividad.
Suelo ascendente: Subir es penoso y crea distancia. Reserva, distancia, difรญcil adaptaciรณn.
Suelo descendente: Dificultad de mantenerse en lรญnea recta, voluntad dรฉbil, falta de firmeza.
La lรญnea del suelo puede dar otras formas. La combinaciรณn e intensidad de las formas darรก el significado adecuado
Las raรญces
Dibujar raรญces es acentuar la fijaciรณn al suelo. Constituyen tambiรฉn el elemento oculto. La transiciรณn entre las emociones mรกs รญntimas y el mundo exterior.
La raรญz suele asociarse a la parte mรกs instintiva, de sentimientos mรกs primarios, corresponderรญa a lo que Freud denominรณ โElloโ.
Unas raรญces proporcionadas y bien dispuestas en la base del tronco suponen seguridad, buen contacto emocional con la familia. El niรฑo se siente querido. Cuando se omiten (a partir 8 o 9 aรฑos aprox.) y en funciรณn del tamaรฑo del tronco, pueden seรฑalar fragilidad, temor, miedo al mundo externo.
El tronco
Es el elemento mรกs identificado con el โYoโ. En รฉl han de plasmarse la percepciรณn que uno tiene de sรญ mismo y tambiรฉn el grado de seguridad o confianza que se tiene para afrontar los retos del mundo externo. Los troncos dรฉbiles, estrechos, irregulares, bajos o deformes muestran un carรกcter dรฉbil, influenciable, que afronta con temor un mundo externo que es asumido como hostil. Por tanto, el tronco dรฉbil puede ser un indicador de problemas emocionales.
Muchos niรฑos con grandes carencias afectivas o que han sido objeto de maltratos, suelen pintar un tronco con un agujero en medio para simbolizar inconscientemente su vacรญo emocional.
Tronco con lรญneas onduladas: Flexibilidad, sociabilidad. Carรกcter dรณcil. Si las lรญneas son muy retorcidas puede significar sufrimiento emocional, sentimientos de culpabilidad, ansiedad.
Altura
Tronco bajo: Carรกcter internalizante, precauciรณn ante el mundo exterior, senzillez, modestia, acomodaciรณn, poco espรญritu de superaciรณn.
Tronco alto (largo): Inquietud por proyectarse hacia el exterior, para crecer, extroversiรณn, ambiciรณn e idealismo.
Ancho
Tronco con ancho proporcionado (segรบn el resto del รกrbol): Equilibrio, templanza, seguridad en sรญ mismo, autocontrol, capacidad de planificaciรณn.
Tronco delgado: Inestabilidad (en especial si el troco es una sola lรญnea), debilidad, inseguridad, timidez, retraimiento, poca iniciativa, pensamiento rรญgido, debilidad mental (segรบn edad).
Tronco grueso: Firmeza, extraversiรณn, autoridad, energรญa, seguridad en uno mismo. Si es muy grueso puede ser sรญntoma de rasgos negativos relacionados con la exaltaciรณn del propio ยซYoยป (narcisismo, autoritarismo, agresividad, individualismo, terquedad, obstinaciรณn).
Tronco mรกs grueso arriba: Se relaciona con personas idealistas, espirituales, con gran capacidad de concentraciรณn.
Tronco ensanchado en el medio: Expresiรณn de posible pรฉrdida de control, impulsividad.
Tronco estrechado en el medio: Inhibiciรณn, posibles represiones.
Inclinaciรณn
Hacia la derecha: Se relaciona con patrones extrovertidos, sociables, pero tambiรฉn (segรบn sea el dibujo) con impulsividad y poca reflexiรณn.
Hacia la izquierda: Introversiรณn, cerramiento, conservadurismo, rutinario, rechazo de lo novedoso.
Forma
Tronco de una pieza (a partir de los 11/12 aรฑos): se relaciona a falta de sensibilidad, de empatรญa, inseguridad, infantilismo, funcionamiento primitivo.
Tronco abierto en la base: Impulsividad, inestabilidad emocional, tambiรฉn (segรบn tipo de dibujo) agresividad.
Tronco en forma angulosa: Carรกcter irritable, poco paciente, susceptible, fรกcil enfado.
Otros elementos
Sombreado: Depende de cรณmo se efectรบe puede estar relacionado con sensibilidad artรญstica o, cuando se ha sombreado totalmente quedando el tronco negro, con posibles sentimientos de culpa o remordimientos internos.
Agujero en el centro en jรณvenes representa a menudo, vacรญo interior, fragilidad emocional, problemas personales de tipo afectivo (segรบn edad con padres o parejas). Heridas, manchas
Cuando en el tronco aparecenย manchasย que el niรฑo describe como heridas fruto de enfermedad o accidentes en el รกrbol, puede estar proyectando sufrimiento interno (probablemente de tipo emocional), carencias afectivas y tambiรฉn temores hacia el futuro. Hay que valorar tambiรฉn la posibilidad deย malos tratosย fรญsicos o psรญquicos.
Las ramas y la copa
El tronco y las ramas desnudas son la perennidad, lo duradero.
Las ramas, las hojas y demรกs elementos de la parte superior del รกrbol constituyen las estructuras que se alzan sobre el tronco (sobre el โYoโ) y revelan la calidad e intensidad de las relaciones hacia el mundo exterior. Puede interpretarse como sรญmbolo de los brazos y de la direcciรณn de las aspiraciones. Tambiรฉn del estado de รกnimo actual.
Segรบn su forma nos describirรกn a una persona que se adapta al exterior, se comunica eficazmente con los otros o, por el contrario, adopta una posiciรณn de retraimiento y defensa de su propio ego ante las amenazas externas.
En algunos dibujos (en especial, la de los niรฑos mรกs pequeรฑos) las ramas pueden ser sustituidas por la copa. En otros aparecen conjuntamente. La copa, segรบn algunos autores (Mauricio Xandrรณ en Tests Grรกficos), se relaciona con el autoconcepto y el mundo de las ideas. En este elemento se reflejarรญan ademรกs posibles conflictos actuales.
Caracterรญsticas
Ramas hacia arriba: En general se asocia a optimismo y extraversiรณn. Tambiรฉn con el plano de las ideas y las aspiraciones. Unas ramas ascendentes que se proyectan hacia el cielo pueden ser muestra de ansias de crecer, de interactuar con el mundo. No obstante, si las ramas acaban en forma de punta o muestran dientes de sierra pueden seรฑalar impulsividad, agresividad, el entorno externo es visto como hostil y hay que defenderse (ver รกrbol 5)
Ramas hacia abajo: Las ramas caรญdas tienen un primer significado como expresiรณn de un estado decaรญdo, pesimista, de desamparo o desasosiego. Sin embargo, cuando son dibujadas con cierto refinamiento y detalle (tipo sauce llorรณn) pueden estar asociadas a personas refinadas, detallistas, muy sensibles y con tendencia a la tristeza.
Ramas ascendentes y descendentes simultรกneamente: Persona influenciable, con poco criterio, inestable, sumisa. Se considera muestra de la presencia simultรกnea de euforia y desaliento que debe interpretarse segรบn las otras claves. Si las ramas se cruzan con predominio de formas angulosas: impulsividad, tendencia a la crรญtica ajena, baja tolerancia a la frustraciรณn, conductas externalizantes.
Ramas y ramificaciones delgadas: Dependiendo de la edad: sencillez, sensibilidad. Si son extremadamente finas: cerramiento afectivo, timidez (especialmente si no hay hojas).
Ramas y ramificaciones gruesas: Si son proporcionadas al รกrbol y bien dibujadas: seguridad, confianza en el futuro, ideas claras, constancia. Si se bifurcan: se relacionan con buenas capacidades imaginativas y plรกsticas (siempre que se efectรบe dentro de un dibujo proporcionado en sus diferentes elementos).
Ramas abiertas: Extraversiรณn, tendencia a analizar el entorno con iniciativa. Tambiรฉn (segรบn forma del trazo) impulsividad.
Ramas cerradas: En general, introversiรณn, cerramiento, necesidad de auto-protecciรณn frente al mundo exterior.
Ramas cortadas: Debe interpretarse dentro del dibujo en su conjunto ya que puede tener distintos significados. A menudo se asocia a: baja auto-estima, complejo de inferioridad, problemas de relaciรณn afectiva, pero tambiรฉn a terquedad u obstinaciรณn.
Ramas que surgen del tronco: Suelen estar presentes en los dibujos efectuados por adolescentes. Desde una perspectiva psicoanalรญsta se explica como una manifestaciรณn de la sexualidad en desarrollo. Puede tambiรฉn expresar la necesidad de buscar su propio camino (bรบsqueda de la propia identidad) a partir del ยซYoยป representado por el tronco.
Copa pequeรฑa: (en relaciรณn al รกrbol) Introversiรณn, timidez, miedo al exterior (ver รกrbol 1)
Copa grande: (en relaciรณn al รกrbol) Extraversiรณn, imaginaciรณn, interรฉs para relacionarse con el mundo exterior, idealismo. Si es muy grande: Difรญcil control de la fantasรญa, narcisismo, vanidad, exhibicionismo.
Copa proporcionada: Equilibrio entre introversiรณn y extraversiรณn, reflexividad, realismo, gusto por los detalles, equilibrio.
Copa con trazos ondulados: Si son proporcionados y suaves: Adaptabilidad, paciencia, comprensiรณn, gusto por las actividades tranquilas.
Cuando las ondulaciones se presentan muy concentradas: Retraimiento, protecciรณn hacia el exterior, necesidad de mantener el propio espacio, sociabilidad muy selectiva
Si la copa aparece aplastada en su parte superior: Sentimientos de desesperanza, sumisiรณn e indefensiรณn ante la presiรณn del mundo externo.
Copa en forma angulosa: Segรบn el trazo exacto: Introversiรณn, terquedad, tendencia a la polรฉmica, impulsividad.
Otros elementos
Otros elementos que pueden aparecer en el dibujo:
Follaje
No suele encontrarse en los niรฑos mรกs pequeรฑos e incluso en adultos. Su presencia, segรบn la edad, puede indicar, buen nivel de inteligencia, capacidad de concentraciรณn, gusto por los detalles, aptitudes plรกsticas, vivacidad, deseo de actividad. Tambiรฉn perseverancia, pensamiento obsesivo.
Si el follaje es irreal, carรกcter caprichoso, gusto por la fantasรญa, desconexiรณn con la realidad, necesidad de disimular ciertas caracterรญsticas de su personalidad.
Cuando se dibujan hojas cayendo del รกrbol: temperamento sensible, timidez, melancolรญa, inestabilidad, susceptibilidad. Tambiรฉn (segรบn dibujo): impulsividad, baja tolerancia a las frustraciones, dependencia emocional de los otros.
Presencia de Frutos
Cuando se han dibujado frutos reales (cerezas, naranjas, manzanas, etc…), simbolizan la productividad, las ganas de madurar, el deseo de dar y hacer felices a los demรกs. En general se asocia a personas muy sociables, altruistas, generosas y trabajadoras. En adolescentes tambiรฉn se relaciona con la necesidad de mostrar las propias capacidades y la bรบsqueda de resultados inmediatos.
Si los frutos se dibujan en el suelo: sentimientos de decepciรณn, aรฑoranza, inquietud, temor, agitaciรณn emocional.
Pequeรฑos animales, Sol y otros detalles
Deben interpretarse dentro del dibujo en su conjunto. Los pequeรฑos animales suelen pintarlos niรฑos con buen soporte afectivo, preocupados por los sentimientos y cuidados hacia los otros (estรกn mรกs presentes en los dibujos de las niรฑas). El sol algunos autores lo entienden como el sรญmbolo del padre. Cuando aparece en el dibujo significarรญa que se reclama su presencia para que se ocupe de forma mรกs activa del รกrbol
Nidos, aves, casuchas, adornos etcโฆson propios del mundo infantil, humorismo, bromas, mordacidad.
Paisaje
Es una diluciรณn del modelo propuesto que se pierde un poco en el conjunto: comunicabilidad, fuga de la realidad, sueรฑo, fantasรญa. Cuanto mรกs intenso es el paisaje, mรกs pasa el รกrbol a ser un accesorio y el significado del paisaje se acentรบa.
El รญndice de Wittgestein
El psiquiatra alemรกn Wittgestein, propone que se divida la altura total del รกrbol por el nรบmero de aรฑos del sujeto examinado. Se obtiene asรญ un nรบmero รญndice, por ejemplo, รกrbol de 18cm de altura, dibujado por un joven de 18 aรฑos:
18:18=1
Si en el dibujo hay particularidades notables por ejemplo una rama cortada, un corte en el tronco, a los 10,5 cm de altura, a comenzar por la base, se divide esa distancia por el nรบmero รญndice:
10,5:1 = 10,5
A los diez aรฑos y medio de vida el dibujante debe haber sufrido algรบn trauma especial.
Se trata de un procedimiento simple, que produce un mรญnimo de ansiedad en el sujeto de la prueba; su toma requiere poco tiempo y puede ser aplicada por personal auxiliar, tan sรณlo se necesita una hoja de papel y un lรกpiz. Puede administrarse tanto en forma individual como grupal. Es apropiado en todas las edades, todas las profesiones y para ambos sexos.
Puede ser utilizado por terapeutas, docentes, psicรณlogos y todo profesional que trabaje en temas de salud. En educaciรณn sirve para tener un perfil del alumno y ayudarlo en su tarea escolar u orientarlo vocacionalmente.
Es una prueba proyectiva, ya que el sujeto se manifiesta en su acciรณn: รฉl debe hacer el trabajo, no se le ofrece copia. De este modo impregna el dibujo con su propio estilo, forma de percibir su esquema corporal. En sรญntesis, deja la huella de su vida interior.
CONSIGNA Y ADMINISTRACIรN
Se aconseja el uso de papel liso, tamaรฑo carta (22 x 28 cm.) En el caso de utilizarse otro tamaรฑo, debe ser siempre el mismo para todas las tomas, a fin de mantener esta variable uniforme. La misma recomendaciรณn es vรกlida para las demรกs variables intervinientes y el encuadre en general.
Como para cualquier toma de tests, es conveniente administrarlo luego de haber entablado una cierta relaciรณn con el sujeto; es decir, haber superado una etapa de precalentamiento que lo predispone favorablemente y elimina parte de la ansiedad propia de la situaciรณn de examen. Esta sugerencia es especialmente importante en el caso de sujetos adultos, ya que รฉstos se muestran, en general, reticentes y hasta pudorosos cuando se les pide que dibujen.
Se entrega el papel a lo largo. Si el sujeto modifica la posiciรณn del papel, debe respetรกrsele esta elecciรณn. La consigna consiste, simplemente, en solicitarle que โdibuje una persona bajo la lluviaโ. En la medida en que lo necesite, se tranquiliza al sujeto comentรกndole que no se busca evaluar la calidad del dibujo y que, haga lo que hiciere, estarรก bien a los fines del test. Ante las preguntas respecto al dibujo (si lo hace con paraguas, con paisajes, etc.) es preferible reiterar la consigna y alentarlo a que lo realice lo mejor posible y como lo desee รฉl.
Si durante la toma el individuo reitera inseguridad o temor, vale la pena afirmarle que estรก haciendo bien las cosas, que lo que estรก haciendo es correcto. Si el sujeto pregunta acerca de si realiza el dibujo del paraguas o no, debe dejรกrselo a su elecciรณn, ya que la apariciรณn del paraguas es un indicador de importancia.
Como siempre, se registrarรก la actitud del entrevistado, los comentarios que realiza, si toma muy poco o demasiado tiempo para llevar a cabo la consigna y todo dato que resulte llamativo.
INTERPRETACIรN
En la interpretaciรณn del dibujo buscamos obtener la imagen corporal del individuo bajo condiciones ambientales desagradables, tensas, en los que la lluvia representa el elemento perturbador.
Resulta muy รบtil su comparaciรณn con el dibujo de la persona (Machover), en el mismo individuo, ya que en รฉste falta dicho elemento estresante, esto nos permite comparar sus defensas frente a situaciones relajadas o de tensiรณn.
El ambiente desagradable hace propicia la apariciรณn de defensas que suelen no mostrarse en el test de la persona. En este รบltimo, existen defensas que se mantienen ocultas, a veces tan solo insinuadas, precisamente porque la persona no tiene que hacer frente a una situaciรณn desagradable.
La persona bajo la lluvia, agrega una situaciรณn de estrรฉs en la que el individuo ya no logra mantener su fachada habitual, sintiรฉndose forzado a recurrir a defensas antes latentes.
Es decir, el dibujo de la persona es una situaciรณn no estresante, en tanto si lo es la persona bajo la lluvia.
Resulta especialmente รบtil su comparaciรณn con los resultados recibidos en la aplicaciรณn de la tรฉcnica de Rorschach.
En cuanto al uso del papel, si el individuo modifica la posiciรณn del mismo, nos estรก dando una primera seรฑal, que podrรก interpretarse, a la luz de los demรกs datos, como oposiciรณn, rechazo de รณrdenes, sugerencias, indicaciones; conducta acaparante, invasiva, etc.
A) ANรLISIS DE RECURSOS EXPRESIVOS
Dimensiones
Emplazamiento
Trazos
Presiรณn
Tiempo
Secuencia
Movimiento
Sombreados
A-1) DIMENSIONES
DIBUJO PEQUEรO: Timidez, aplastamiento, no-reconocimiento, autodesvalorizaciรณn, inseguridades, temores. Retraimiento, sentimiento de inadecuaciรณn, sentimiento de inferioridad, dependiente. Transmite sensaciรณn de encierro o incomodidad. Tambiรฉn transmite sencillez, introversiรณn, humildad, falta de vitalidad, economรญa, ahorro, avaricia. inhibiciรณn, inadecuada
percepciรณn de sรญ mismo.
DIBUJO GRANDE: Necesidad de mostrarse, de ser reconocido, de ser tenido en cuenta. Autoexpansivo. รndice de agresividad. Teatralidad. Si es un dibujo poco flexible, existe falta de adaptaciรณn. Dibujos grandes y plรกsticos suelen verse en los artistas.
DIBUJO MUY GRANDE (EN OCASIONES UTILIZANDO DOS HOJAS): Controles internos deficientes. Autoreaseguramiento (momento de fortaleza) Inadecuada percepciรณn de sรญ mismo. Ilusiones paranoides de grandiosidad que encubren sentimientos de inadecuaciรณn. Megalomanรญa. Posible compensaciรณn de sentimientos de inseguridad.
DIBUJO MEDIANO: Persona bien ubicada en el espacio.
A-2) EMPLAZAMIENTO
Consideremos la hoja como universo y analizamos cuรกnto espacio ocupa este sujeto y en quรฉ lugar se ubica.
Una persona con adecuado trato social, con orden en su desenvolvimiento cotidiano, no va a apoyar el dibujo en ninguno de los mรกrgenes del papel.
Aquella otra que expande su dibujo y ocupa la mayor parte de la hoja, no estarรก diciendo que le gusta llamar la atenciรณn, que tiende a acaparar todo el espacio posible; con frecuencia se desubican en el trato personal e invaden espacios ajenos; son personas manejadoras, que lo saben todo, que expresan una negaciรณn de la carencia y, en muchas ocasiones, se trata de personas obesas.
MARGEN DERECHO: Representa el futuro, lo consciente, el padre o la autoridad. Extravertido.
Inclinaciรณn hacia lo social. Actividad, empuje, ambiciรณn, optimismo, excitaciรณn, euforia. De fรกcil comunicaciรณn con el otro. Confianza en el futuro (proyecto, porvenir).
Impaciente, vehemente, pasional. En este margen se ubican los conflictos u obstรกculos que el sujeto se crea.
MARGEN IZQUIERDO: Representa el pasado, lo inconsciente y preconsciente; lo materno y lo primario. Introversiรณn, encerrarse en uno mismo. Pesimismo, debilidad, depresiรณn, fatiga, desaliento, pereza, agotamiento. Lo que queda sin resolver, lo traumรกtico.
MARGEN SUPERIOR: La ubicaciรณn en el tercio superior de la hoja indica rasgos de personalidad eufรณrica, alegre, noble, espiritual, idealista. Las figuras u objetos ubicados tocando el margen superior y, a veces, con el dibujo incompleto, indican defensas pobres, comportamientos manรญacos, rasgos psicรณticos. Reducciรณn de ideales, del mundo intelectual, del razonamiento. Pobreza de ideas, estrechez de criterio.
MARGEN INFERIOR: En el tercio inferior de la hoja se representan rasgos de personalidad apegados a lo concreto, fuerte tendencia instintiva, falta de imaginaciรณn que frena su crecimiento espiritual y psรญquico. Las figuras ubicadas en este borde, a veces inconclusas, como si no hubiera alcanzado el espacio, indican pรฉrdida de contacto con la realidad, hundimiento. Puede deberse a depresiรณn, enfermedad fรญsica, dependencias, adicciones.
CENTRO DE LA HOJA: Criterio ajustado a la realidad. Equilibrio entre tendencias de introversiรณn y extroversiรณn. Equilibrio, objetividad, control de sรญ mismo, reflexiรณn. buen uso del espacio. Posible buena representaciรณn de su esquema corporal.
A-3) TRAZOS
LINEA ARMรNICA, ENTERA, FIRME: Persona sana.
LINEA ENTRECORTADA: Ansiedad, inseguridad. En algunos casos indica problemas respiratorios, fatiga, estrรฉs. Necesidad de detenerse a analizar y revisar lo ya hecho.
Desintegraciรณn. Posible derrumbe.
LINEA REDONDEADA O CURVA: Rasgos femeninos. Sentido estรฉtico. Dependencia. Espรญritu maternal, femineidad. conciliador. diplomรกtico. Afectivo y sensible.
LINEAS TIRANTES: Tensiรณn.
LINEAS FRAGMENTADAS O ESBOZADAS: Ansiedad, timidez, falta de confianza en sรญ mismo. En algunos casos representan enfermedad orgรกnica.
LINEAS DESCONECTADAS: No tienen direcciรณn intencional. Tendencias psicรณticas. Dispersiรณn del pensamiento.
LINEA RECTA: Fuerza, vitalidad, razonador, frialdad, lรณgica, capacidad de anรกlisis.
LINEA RECTA CON ONDULACIONES: Tensiรณn, ansiedad.
LINEA RECTA CON TEMBLOR: Se asocia a cuadro orgรกnico, persona de avanzada edad, personas con gran angustia, adictos. El temblor es siempre un signo de decadencia de funciones.
LINEA RECTA DEFINIDA PERO TOSCA: Tendencias agresivas.
LINEA CON รNGULOS, GANCHOS O PICOS: Agresividad, impaciencia, vitalidad, independencia. dureza, tenacidad, obstinaciรณn.
LINEAS CON ANGULOS MUY AGUDOS: Excesiva reacciรณn emocional, hiperemotivo.
LINEAS CON CONTROL O QUE ESCAPAN DEL CONTORNO DEL DIBUJO (EN ZIGZAG): Imposibilidad de controlar impulsos. Descontrolado. Para Bender, rasgos psicopรกticos. Agresividad violenta.
LINEAS PEGADAS AL PAPEL (SIN LEVANTAR EL LรPIZ) Y FORMANDO PUNTAS: Rasgo epileptoide
LINEAS CIRCULARES CON ADORNOS: Narcisismo
LINEAS CURVAS QUE SE RECTANGULARIZAN: No se permiten emociones, bloqueo afectivo, supresiรณn de afectos.
-Ejecutado con velocidad y simplificaciรณn: representa rapidez mental, originalidad, agilidad, intuiciรณn, hipersensibilidad, poco contraste, creativo, vehemente. Si se trata de un adolescente hay que compararlo con el resto de las producciones para determinar si no es por atropello (caracterรญstica de esta etapa)
-Ejecutado con lentitud: Representa ansiedad, timidez, ocultamiento, falta de sinceridad, desubicaciรณn, rasgos depresivos.
PRESION FUERTE
-Lรญnea pesada y pigmentada (con mucho apoyo sobre la hoja, dejando relieve en el reverso de la hoja): Representa fuerza fรญsica, energรญa vital, seguridad, extraversiรณn, agresiรณn, hostilidad frente al mundo, inconstancia, franqueza, excitabilidad (diferenciar entre presiรณn fuerte y muy fuerte). En individuos con cierto grado de evoluciรณn determina personalidad tipo lรญder; buenos conductores de grupo o creadores de grandes ideales. Artistas, escultores. En individuos con poca evoluciรณn indican agresividad o falta de respeto si existen problemas de psicomotricidad, ese apoyo sobre el papel es una manera de aferrarse, como buscando seguridad.
Para Bender puede significar rasgos psicopรกticos y epilรฉpticos.
-Lรญnea pesada y empastada (con poco apoyo sobre la hoja, sin dejar relieve):
individuos lentos, que disfrutan de la vida, sensuales, rutinarios, de poca iniciativa, poco creativos, estรกticos. Segรบn el รกrea del dibujo que presenta desarmonรญa respecto al resto, ya sea por mayor o menor presiรณn, por empastamiento o cualquier otra caracterรญstica, debe ser interpretado segรบn el รกrea y el significado de la misma.
PRESION MUY FUERTE: Agresividad.
A-5) TIEMPO
DIFICULTAD PARA COMENZAR EL DIBUJO: Verbalizaciones previas, excusas, disculpas. Dificultad para enfrentar una tarea nueva, para tomar decisiones.
DIFICULTAD PARA CONCLUIR Y ENTREGAR EL DIBUJO: Agregado de detalles al dibujo, apariciรณn de preguntas superfluas. dificultad para separarse del otro, para terminar el vรญnculo; carรกcter epileptoide.
MOMENTOS DE QUIETUD: Se detiene en la ejecuciรณn del dibujo para continuarlo luego de un tiempo. Lagunas, bloqueos.
VELOCIDAD NORMAL: Dibujo espontaneo y continuo
EJECUCIรN LENTA Y CONTINUA: Pobreza intelectual, falta de riqueza imaginativa.
EJECUCIรN RรPIDA: Agilidad, excitabilidad.
EJECUCIรN PRECIPITADA: Generalmente descuidada o inconclusa. Atropello, hipersensibilidad o necesidad de liberarse rรกpidamente de los problemas.
A-6) SECUENCIA
Nos proporciona el grado de orientaciรณn en el espacio, cรณmo resuelve conflictos y cรณmo organiza su vida. Por ejemplo: comenzar por los pies y a partir de ahรญ armar el dibujo, indica perturbaciรณn del pensamiento, no toma el camino adecuado para la resoluciรณn del problema.
Comenzar por el paraguas, indica excesiva defensa y control. Lo esperable es que comience por la cabeza, continรบe por el cuerpo y concluya con el paraguas y la lluvia.
A-7) MOVIMIENTO
RIGIDEZ: Sujeto encerrado y protegido del mundo. Despersonalizado. Se siente amenazado por el entorno. No adaptado, no tiene libertad para actuar. En los adolescentes es frecuente la rigidez por temor a desorganizarse y por temor a insertarse en el mundo de los adultos.
MUCHA ACTIVIDAD EN EL DIBUJO: Exceso de fantasรญa, actitud manรญaca. EN POSICIรN DE CAMINAR (IZQUIERDA Y DERECHA): Se interpreta segรบn hacia dรณnde se dirige.
REALIZANDO UNA ACCIรN CONCRETA (DEPORTE U OTRA): Energรฉtico. Actitud eufรณrica.
EXHIBIรNDOSE: Narcisismo.
A-8) SOMBREADOS
Ansiedad por el cuerpo segรบn la zona que seรฑalen y la necesidad de controlar esa parte del cuerpo o lo que ella simbolice. Suele corresponder al mecanismo de defensa โanulaciรณnโ.
B) ANรLISIS DE CONTENIDO
Orientaciรณn de la persona.
Posturas
Borrados en el dibujo
Repaso de lรญneas, tachaduras, lรญneas incompletas.
Detalles accesorios y su ubicaciรณn.
Vestimenta
Paraguas como defensa.
Reemplazo del paraguas por otros elementos.
Partes del cuerpo
Identidad sexual
El dibujo de un personaje (tรญteres, marionetas, robots, personas disfrazadas, historieta, estatua, payasos)
B-1) ORIENTACION DE LA PERSONA
HACIA LA DERECHA (MARGEN DERECHO): Comportamiento positivo. Avance hacia el futuro. necesidad de crecer. buena relaciรณn con el padre y/o autoridad. Relaciรณn con lo que se quiere ser y direcciรณn hacia el futuro.
HACIA LA IZQUIERDA (MARGEN IZQUIERDO): Direcciรณn hacia el pasado. Se refiere a sujetos que mantienen conflictos sin resolver. Algo del pasado que aรบn les pesa y frena su evoluciรณn. Conflictos con la madre. necesidad de bรบsqueda interior.
HACIA EL FRENTE: Dispuesto a enfrentar al mundo. Comportamiento presente.
CON ORIENTACIรN DUBITATIVA: Ambivalencia. Tendencias obsesivas o paranoides.
Falta de decisiรณn. incoordinaciรณn. Observar especialmente hacia dรณnde se ubica la cabeza, lo mental y hacia donde se ubica el cuerpo, lo emocional y hacia donde van las piernas, que son las que determinan la acciรณn.
DE PERFIL: Debe tenerse en cuenta si se orienta hacia derecha o izquierda. Persona que no va de frente, que necesita buscar refugio. Evasiรณn.
DE ESPALDAS: Deseo de no ser controlado socialmente, de pasar inadvertido, afectos e intenciones ocultas. Se apartan del medio; oposicionistas, introvertidos. pre-psicรณticos, depresivos, rasgos de psicopatรญa. Revela la existencia de un problema en el รกrea de la identificaciรณn psicosexual. Deseo de ser otro. Ocultamiento.
DIBUJOS MUY A LA IZQUIERDA: Acciรณn bloqueada. Personalidad esquizoide. Dependencia e idealismo.
DIBUJO MUY A LA DERECHA Y ABAJO: Decepciรณn, resignaciรณn, depresiรณn. Freno al crecimiento espiritual y psรญquico. Hundimiento.
PERSONA VISTA DESDE ARRIBA: Toma de distancia del entorno. Postura de investigador. Sentimientos compensatorios de superioridad. No se involucra en la bรบsqueda de soluciones pero si juzga las situaciones. Actitud oposicionista.
PERSONA VISTA DESDE LEJOS: Aquellas que se sienten rechazadas o desvalorizadas. Sentimientos de inferioridad. Inaccesibles. No pueden hacer frente a la situaciรณn cotidiana. No se involucran, no opinan.
PERSONA INCLINADA: Falta de equilibrio, inestabilidad, persona que se estรก trastornando.
PERSONA INCONCLUSA: Desgano, indecisiรณn, abulia, depresiรณn.
B-2) POSTURAS
SENTADO: Amante de la tranquilidad, buen negociador, suele ser persona diplomรกtica, que no se juega, falto de pasiรณn, abatimiento. Puede estar representando una enfermedad fรญsica: no puede mantenerse en pie. Corresponde a mecanismos de defensa: represiรณn, regresiรณn.
ACOSTADO: Escasa vitalidad. Desesperanza. Las personas con impedimentos fรญsicos pueden dibujar personas sentadas o acostadas. en estos casos significa aceptaciรณn de la limitaciรณn.
ARRODILLADO: Sumisiรณn, debilidad, esclavitud. Sentimientos de inferioridad. masoquismo, resignaciรณn.
B-3) BORRADOS EN EL DIBUJO: En forma excesiva, el borrar indica incertidumbre, auto insatisfacciรณn, indecisiรณn, ansiedad, descontrol, agresividad, conflicto. Los alcohรณlicos, drogadictos y regresivos no utilizan goma de borrar sino que corrigen repasando las lรญneas del dibujo. El borrar es una manera de anular una parte del cuerpo.
B-4) REPASO DE LรNEAS, TACHADURAS, LรNEAS INCOMPLETAS. : Alto monto de ansiedad. Le resulta difรญcil planificar la tarea. Bajo nivel de tolerancia a la frustraciรณn.
B-5) DETALLES ACCESORIOS Y SU UBICACIรN: La escasez de detalles implica sensaciรณn de vacรญo, depresiรณn. Detalles excesivos se observan en sujetos manรญacos y obsesivos-compulsivos. Detalles minuciosos en los controladores y obsesivos.
Ejecuciรณn demasiado perfecta del dibujo, indica temor a desorganizarse.
Una rica fantasรญa tiende a agregar detalles, tales como รกrboles, casa, paisaje, etc. Hay que analizar la naturaleza del agregado (obstรกculo que simboliza un problema o conflicto, tambiรฉn estado confusional) para su interpretaciรณn. Las personas depresivas se caracterizan por la escasez de detalles y, a veces, por no completar el dibujo.
Figuras masculinas con revรณlver, caรฑas de pescar, punteros, etc. indican sรญmbolos de fuerza, de seguridad y de prestigio. Mujeres con canastos, monederos, bolsas, carteras, etc. tienen similar interpretaciรณn. En el caso de figuras a las que se les agregan los objetos del sexo contrario, indican conflicto en su identidad sexual.
ANTEOJOS: En la persona que no los usa habitualmente, indica ocultamiento, curiosidad sexual, voyeurismo.
BASTรN, PIPA: Fantasรญas sexuales.
OBJETOS POR DEBAJO DE LA PERSONA: Por debajo de la persona se extiende el contenido inconsciente. Inconsciente movilizado. El sujeto es dependiente de presiones instintivas, a veces homosexualidad.
OBJETOS A LA DERECHA DE LA PERSONA: Representan los obstรกculos que รฉl mismo se pone para avanzar en la vida. Temer o no querer asumir responsabilidades.
OBJETOS A LA IZQUIERDA DE LA PERSONA: Indican hechos o acontecimientos que quedaron sin resolver.
OBJETOS POR SOBRE LA PERSONA: La interpretaciรณn estรก especialmente asociada a la calidad de los objetos que se dibujan. Representan presiones, restricciones, ideales, fantasรญas, necesidades de protecciรณn, autoridad, conductas fรณbicas.
DIBUJO DE VARIAS PERSONAS: En algunos casos, poco frecuentes, algunos sujetos dibujan mas de una persona, como mostrando que necesitan del apoyo de otros (objeto contrafรณbico) para seguir adelante.
PERSONA ENCERRADA ENTRE LINEAS: Necesidad de ser contenido por el medio ambiente. Poca capacidad para crecer.Bloqueado. A veces rasgos obsesivos. Poca capacidad para ocupar espacios.
NUBES: Presiรณn, amenaza. Hay que tener en cuenta el nรบmero de las mismas pues a veces representan figuras parentales. Pueden representar tendencias autoagresivas o dolencias psicosomรกticas (nubes infladas).
LLUVIA: Representa la hostilidad del medio a la cual debe enfrentarse el sujeto.
LLUVIA TORRENCIAL: Mucha presiรณn, situaciรณn muy estresante, agobiante, como que no hay defensa que alcance.
LLUVIA ESCASA: Persona que se siente con posibilidades de defenderse frente a las presiones ambientales.
GOTAS COMO LรGRIMAS: Angustia.
SIN LLUVIA: Oposicionismo, persona manipuladora. Tendencia a negar las presiones โ y los conflictos- del medio.
LLUVIA EN UN SOLO LUGAR: Se debe analizar sobre quรฉ lugar dibuja la lluvia.
RAYOS: Presiรณn que sacude al sujeto.
CHARCO: Suele representar sufrimiento fetal y acontecimientos traumรกticos ocurridos a la madre embarazada. Abarca, tambiรฉn, el nacimiento y los primeros aรฑos de vida, tales como nacimiento prematuro, cesรกrea, fรณrceps, convulsiones, accidentes, etc.
CHARCO DE AGUA: Bajo los pies, a la izquierda, a la derecha. Sufrimiento fetal.
OBJETOS INANIMADOS Y ADORNOS: Obstรกculos. Debe analizarse la ubicaciรณn de los mismos.
ANIMALES: Objetos acompaรฑantes, dependencia, necesidad de protecciรณn, sentimiento de soledad.
ARBOLES, PLANTAS, FLORES: Aunque generalmente funcionan tambiรฉn como obstรกculos, hay que detenerse en el anรกlisis de estos dibujos.
EL SOL Y/O LA LUNA: Representan a la autoridad adulta, controladora o de apoyo parental. Fijaciรณn de lรญmites.
B-6) VESTIMENTA:
BOLSILLOS: Son รณrganos receptivos. En los varones, dependencia materna, conflicto homosexual. En mujeres, posible comportamiento histรฉrico -sin confirmar-. Conflicto interior, sexual, sentimiento de culpa.
BOTONES: Inmadurez, dependencia, carรกcter obsesivo, preocupaciรณn por lo social, preocupaciรณn somรกtica. Un solo botรณn: apego al vรญnculo materno.
BOTAS: Sobrecomprensiรณn, reafirmaciรณn de la decisiรณn.
TRANSPARENCIAS: Angustia frente al cuerpo. A veces indica daรฑo neurolรณgico, lesiรณn cerebral, intoxicaciรณn, organicidad. Preocupaciรณn por la parte del cuerpo rebelada. Poco criterio. Conducta actuadora.
DETALLES DE LA ROPA SIN TERMINAR: Sentimientos de inadecuaciรณn.
CORBATAS: Signo sexual. Debilidad.
ZAPATOS: Muy marcados, conflicto sexual. Con cordones: impulsos sexuales. Frecuente en adolescentes.
ZAPATOS EN PUNTA, CON TACOS: Agresiรณn.
B-7) PARAGUAS COMO DEFENSA:
PARAGUAS CUBRIENDO MEDIA CABEZA: Retraimiento, escape, ocultamiento, recorte de la percepciรณn.
AUSENCIA DE PARAGUAS: Falta de defensas. Cuando la ausencia de paraguas se acompaรฑa con una figura humana de anchos hombros, implica que es una persona que se defiende con su cuerpo, que โapechugaโ, que se expone y corre riesgos.
PARAGUAS HACIA LA DERECHA: Se defiende del ambiente. Temor a lo social.Desconfianza hacia las personas que lo rodean. Defensa por temor al padre y/o autoridad.
PARAGUAS HACIA LA IZQUIERDA: Se defiende de la figura materna, de los deseos edรญpicos y las pulsiones infantiles.
PARAGUAS CUBRIENDO ADECUADAMENTE A LA PERSONA: Implica defensas sanas, sentimiento de adecuaciรณn, confianza en sรญ mismo, seguridad. Saber afrontar los problemas sin exponerse a riesgos innecesarios, capacidad de prever.
PARAGUAS MUY GRANDE RESPECTO AL TAMAรO DE LA PERSONA DIBUJADA:
Excesiva protecciรณn y defensa, aunque se encuentre bien ubicado. Recortamiento del medio y distancia con el entorno. Poco criterio.
PARAGUAS MUY CHICO RESPECTO AL TAMAรO DE LA PERSONA DIBUJADA:
Defensas lรกbiles. Deja a la persona casi expuesta a las presiones del medio. Tanto en el paraguas muy grande o muy chico respecto al tamaรฑo de la persona, es seรฑal de conflicto, perturbaciรณn sexual, dificultades en las relaciones interpersonales o con figuras de autoridad.
PARAGUAS CERRADO: Resignaciรณn. Bajar la guardia, dejar que otro lo defienda, que tome su lugar en la defensa. Sin fuerzas para luchar. En ocasiones puede indicar que estรกn terminรกndose los problemas, que se estรก en las รบltimas preocupaciones (las รบltimas gotas de lluvia).
PARAGUAS CERRADO Y EN EL PISO
La persona cierra el paraguas porque siente que cuenta ya con poca energรญa para defenderse, que en su situaciรณn vital ya queda poco tiempo mas de lluvia -presiรณn ambiental-, que sostener el paraguas es ya un esfuerzo excesivo. En ocasiones implica enfermedad terminal.
PARAGUAS VOLANDO: Defensa lรกbil. Yo muy dรฉbil. Preocupaciones.
PARAGUAS Y NUBES FUSIONADOS: Contaminaciรณn. Indice de esquizofrenia. Ideas confusas.
PARAGUAS CON AGUJEROS: Fabulaciรณn. Psicopatรญa. Enfermedad orgรกnica.
PARAGUAS CON DIBUJOS: En muchos casos hemos registrado que se trataba de personas con enfermedades orgรกnicas.
PARAGUAS COMO SOMBRERO: Confusiรณn de ideas.
PARAGUAS TIPO LANZA: Recurre a la agresiรณn como defensa.
PARAGUAS EN EL QUE SE REMARCAN LAS VARILLAS: Fabulaciรณn. Crea historias falsas. Se miente.
MANGO DE PARAGUAS REMARCADO: Falta de plasticidad. Necesidad de aferrarse a algo aunque sin saber si le sirve como defensa.
MANGO DE PARAGUAS DEBIL: Defensas pobres, poca fortaleza para sostenerse.
B-8) REEMPLAZO DEL PARAGUAS POR OTROS ELEMENTOS
ALEROS Y TECHOS: Persona que no emplea defensas adecuadas. actitud dependiente. busca que otros resuelvan sus problemas.
DETRAS DE UNA VENTANA: Falta de compromiso con el medio. pasividad. alejamiento.
DENTRO DE UNA CAVERNA O MONTAรA: Dependencia materna.
UTILIZACIรN DE PAPEL A MODO DE PARAGUAS: Defensa pobre, que se desarma a poco de utilizarla. Poco sentido prรกctico para defenderse.
UTILIZACIรN DE LA MANO COMO PARAGUAS: Actitud de omnipotencia. mas frecuente en adolescentes.
B-9) PARTES DEL CUERPO
CABEZA
CABEZA: Debe ser lo primero que se dibuje. Es la localizaciรณn del yo. Centro de todos los estรญmulos. Poder intelectual, poder social o dominio. Si dibuja en primer tรฉrmino las piernas y los pies, indica desaliento, depresiรณn.
DIBUJO DE LA CABEZA SOLAMENTE: Disociaciรณn cuerpo-mente. Se defiende con el pensamiento.
CABEZA GRANDE, DESPROPORCIONADA CON RESPECTO AL CUERPO: Indica deseo de poder, vanidad, narcisismo, autoexigencia, dificultades para el aprendizaje. Perseveraciรณn de ideas.
CABEZA TRONCHADA: Limitaciรณn de la capacidad de simbolizar
CARA: Es el contacto social, lo que se muestra. Sin dibujo de rasgos: desconocimiento de sรญ mismo, problemas de identidad.
OJOS
OJOS SIN PUPILAS: Inmadurez emocional, egocentrismo. Negaciรณn de sรญ mismo o del mundo. Dependencia materna. Vaciedad.
OJOS MUY MARCADOS: Rasgos paranoides
OJOS BIZCOS: Rebeldรญa, hostilidad hacia los demรกs
OJOS CERRADOS: De menor patologรญa que el ojo sin pupila. Narcisismo.
OJOS COMO PUNTOS: Retraimiento. Inseguridad
OJOS CON PESTAรAS: En hombre, afeminamiento. En mujeres, seducciรณn.
OJOS EN V: Agresiรณn.
BOCA
UNA LรNEA RECTA รNICA: Tendencia verbal sรกdico-agresiva
UNA LรNEA CรNCAVA รNICA: Pasivo, complaciente.
UNA LINEA CONVEXA รNICA: Amargura.
BOCA ABIERTA O ROTA: Dificultad de introyecciones adecuadas.
LABIOS MARCADOS: Dependencia oral
LABIOS PINTADOS: Carรกcter femenino
DIENTES: Agresividad oral. Conflicto sexual.
CEJAS MUY MARCADAS: Agresividad.
NARIZ MUY MARCADA: Virilidad, sรญmbolo fรกlico. Agujeros en la nariz: agresividad, husmear. problemas respiratorios. Alucinaciones olfativas.
OREJAS: Preocupaciรณn por crรญticas y opiniones de otros. Puede reflejar deficiencia en la audiciรณn, alucinaciones auditivas.
MENTรN: Energรญa de carรกcter.
MENTON SOMBREADO: Tendencia a dominar, a ejercer el poder.
MENTON MUY SOMBREADO: Indice de conflicto con el medio.
CUELLO: Parte del cuerpo que coordina lo que se siente -cuerpo- con lo que se piensa -cabeza-. Puede dar sensaciรณn de comodidad y confianza.
CUELLO ANGOSTO: Depresiรณn.
CUELLO GRUESO: Sentimiento de inmovilidad
CUELLO LARGO: Arrogancia. Desarmonรญa entre el intelecto y la emociรณn. Incoordinaciรณn.
CUELLO INMOVILIZADO POR COLLAR, POLERA O YESO: Inhibiciรณn sexual
CABELLO: Potencia sexual, vitalidad. Signo de virilidad, de apasionamiento y seducciรณn.
CABELLO MUY SOMBREADO O SUCIO: Regresiรณn anal-expulsiva
CABELLOS EN PUNTA: Agresiรณn
CABELLO CON RAYA AL MEDIO: Indicador de identificaciรณn femenina y resoluciรณn del conflicto por medio de mecanismos compulsivos-obsesivos y narcisistas.
ADORNOS EN EL CABELLO (MOรOS, HEBILLAS, ETC.): Indicador de control.
CUERPO CUADRADO: Primitivismo, debilidad mental.
CUERPO ESTRECHO: Disconforme con su propio cuerpo. Conflicto en el esquema corporal. En algunos casos, astigmatismo.
DIBUJO DEL CUERPO CON PALOTES: Signo de evasiรณn. Falta de compromiso. infantilismo. No darse a conocer.
OMISIรN DE TRONCO: Necesidad de reprimir o negar impulsos corporales.
HOMBROS: Fachada de seguridad, sobrecompensaciรณn de sentimientos de inseguridad o inadaptaciรณn. Carรกcter dominante, autoritario.
HOMBROS MUY GRANDES Y MUSCULOSOS: Ambivalencia sexual.
CADERAS: En la mujer, deseo de maternidad. En el hombre, conflicto homosexual.
CINTURA: Es la frontera entre lo sexual y lo emocional. Cinturones y adornos que remarcan la cintura, intento de controlar lo instintivo. Seducciรณn
CINTURA ESTRECHA: Es comรบn en adolescentes. Significa restricciรณn forzada de impulsos.
ASIMETRรA DE EXTREMIDADES: Impulsividad, coordinaciรณn pobre. Falta de equilibrio.
BRAZOS LARGOS Y FUERTES: Expresiรณn de ambiciรณn. Deseo de incorporar el mundo, de aprisionarlo, de contenerlo.
BRAZOS ONDULANTES: Sujetos con problemas respiratorios.
SIN BRAZOS: Abandono del mundo objetal. Retracciรณn de la libido. Segรบn el resto del dibujo, puede implicar tendencia al hurto. Esquizofrรฉnicos y depresiones severas.
BRAZOS PEGADOS AL CUERPO: Dificultad para contactarse. Reservado, retraรญdo. Rigidez, falta de plasticidad. Temor a manifestar impulsos hostiles. Control excesivo sobre los impulsos. Falta de adaptaciรณn. En el caso de psicรณticos, lo hacen para protegerse de ataques del ambiente.
MANOS Y DEDOS: Manipulaciรณn, contacto con objetos, confianza, agresividad, eficiencia, culpa. Las manos indican la capacidad de tomar el mundo, de orientarse hacia รฉl. La ausencia de manos indica lo contrario: represiรณn de impulsos, retracciรณn.
MANO DIBUJADA EN FORMA INCONCLUSA: Sentimiento de culpa.
MANOS OCULTAS: Evasiรณn de problemas
SIN MANOS: Negaciรณn de dar y/o recibir. Egoรญsmo.
DIBUJO DE LA PALMA DE LA MANO Y LOS DEDOS: En adultos, regresiรณn.
MANOS ENGUANTADAS: Indicador de control. Frecuente en adolescentes. Disimulo.
DEDOS UNIDOS COMO MANOPLAS: Torpeza. Falta de sutileza
DEDOS TIPO GARRA: Forma aguerrida de enfrentar al mundo. Agresiรณn, egocentrismo, posesividad.
DEDOS DIBUJADOS COMO LรNEAS RECTAS: Agresiรณn por falta de amor.
PUรO CERRADO: Fortaleza, agresividad, manera de sostener las defensas. Beligerancia, retracciรณn.
PIES: Sรญmbolo sexual
SIN PIES: Desaliento, abatimiento, falta de ilusiรณn. Tristeza, resignaciรณn. Es el que โno llega nuncaโ. Falta de confianza en sรญ mismo. Inseguridad.
PIES PEQUEรOS: Inseguridad de mantenerse en pie, de alcanzar metas.
DESARMONรA EN LOS PIES: Cuando en los hombres coincide la desarmonรญa pie izquierdo โ brazo izquierdo respecto al lateral derecho, indica conflicto homosexual
PIES DESCALZOS: Deseo de mantenerse infantil. No querer realizar esfuerzos.
ARTICULACIONES VISIBLES: Sentimiento de desintegraciรณn. Deficiencias orgรกnicas en el รกrea correspondiente.
PIERNAS LARGAS: Lucha por la autonomรญa, deseo de independencia
PIERNAS RELLENAS O GRUESAS: Sentimiento de inmovilidad.
DOBLE LรNEA DE APOYO DEBAJO DE LOS PIES: Signo de obsesividad. Puede simbolizar algรบn acontecimiento ocurrido en la infancia que quedรณ marcado. Exagerada necesidad de apoyo.
DIBUJO ALTO, ESBELTO: Deseo de sobresalir, de mejorar. Orgullo, vanidad, soberbia.
FIGURA CON MUCHA MUSCULATURA: Narcisismo.
B-10) IDENTIDAD SEXUAL:
Se espera que los varones dibujen figuras masculinas y las mujeres, a su vez, figuras femeninas. Muchas veces el dibujo de una persona del sexo contrario indica, sin embargo, dificultades o conflictos en relaciones objetales primarias.
En los varones el conflicto homosexual aparece reflejado si dibuja figuras femeninas, corbatas flotantes, muy adornadas o marcadas. Caderas marcadas, redondeadas.
Transparencia de piernas, figuras sin cabello y sin nariz. Ojos grandes con pestaรฑas. Labios muy marcados en figuras masculinas. Senos acentuados o sombreados en figuras masculinas.
Cuerpos desnudos. Mรบsculos muy marcados, tipo gimnasta. Ropaje que oculta. Bolsillo en los glรบteos.
En la mujer el conflicto homosexual se visualiza en cuerpos desnudos, remarcaciรณn de cierre de pantalรณn (bragueta). Personas disfrazadas. Ropaje que oculta, tipo capa, sombrero, etc. remarcaciรณn del contorno.
Masculinizaciรณn de la figura femenina, en forma, vestimenta o detalles tales como cigarrillo.
FIGURA DESNUDA: Exhibicionismo, psicopatรญa.
PERSONA BAJO LA DUCHA: Narcisismo, exhibicionismo. Histeria.
B-11) EL DIBUJO DE UN PERSONAJE Y NO DE UNA PERSONA
Se protege de la desintegraciรณn. Representan objetos idealizados, con poderes omnipotentes y mรกgicos, tales como Batman, reyes, dioses, etc., o figuras persecutorias como Drรกcula, el demonio, etc. TITERES Y MARIONETAS, CARICATURAS: Vivencia de ridรญculo, burla, extraรฑeza frente al propio cuerpo.
PERSONAS DISFRAZADAS: Ocultamiento. A veces homosexualidad. Debe analizarse el tipo de disfraz elegido para el dibujo.
PERSONAJE TIPO ROBOT: Despersonalizaciรณn.
DIBUJO DE PAYASO O DE PERSONAJE DE HISTORIETA: Autohostilidad y se da generalmente en adolescentes. Ocultamiento
DIBUJO DE UNA ESTATUA EN REEMPLAZO DE LA PERSONA BAJO LA LLUVIA: Ideas delirantes, de omnipotencia.
C) EXPRESIONES DE CONFLICTO EN EL DIBUJO:
La neurosis fรณbica
La neurosis histรฉrica
Neurosis obsesiva
Depresiรณn
Melancolรญa
Psicรณtico
Psicosis manรญaco-depresiva
Paranoia
Enfermedades psicosomรกticas
Epilepsia
Alcoholismo
C-1) LA NEUROSIS FรBICA: Se manifiesta cuando encierra el dibujo con otras lรญneas, cuando el dibujo de la persona estรก acompaรฑado de otras figuras o cuando dibuja figuras en cuevas.
C-2) LA NEUROSIS HISTรRICA: Estรก representada con figuras de abundante cabello, sexualizadas, donde agrega elementos para llamar la atenciรณn.
C-3) LA NEUROSIS OBSESIVA: Son figuras rรญgidas, donde abunda el perfeccionismo, el detallismo. Son dibujos ordenados y aburridos. La duda se manifiesta borrando desmesuradamente.
C-4) DEPRESIรN: Aparecen figuras inclinadas, incompletas, donde hay falta de pies o piernas o son figuras sentadas. Hay poca presiรณn y la autoimagen es desvalorizada.
C-5) MELANCOLรA: Realiza trazos lentos, muy dรฉbiles, casi invisibles. Las figuras son muy pobres. Representan abatimiento y vacรญo por pรฉrdida del mundo interior.
C-6) PSICรTICO: Presentan desorganizaciรณn de la gestalt, alteraciones de lรญmites, figuras vacรญas o infladas. Muchas veces el paraguas aparece incorporado a la figura humana. En ocasiones aparecen los brazos pegados al cuerpo para protegerse del medio.
C-7) PSICOSIS MANรACO-DEPRESIVA: Durante el episodio depresivo hay inhibiciรณn y coincide con lo mencionado en c-4. Durante el estado manรญaco aparece exaltaciรณn, despliegue de energรญa, dibujo muy complicado y florido, generalmente grande, hipokinesia. Los dibujos pueden ser infantiles, con expresiรณn triunfal.
C-8) PARANOIA: Generalmente los dibujos son extravagantes, con excesos de adornos y dan idea de grandeza.
C-9) ENFERMEDADES PSICOSOMรTICAS: Estรก representado por brazos cortos, piernas juntas, omisiรณn de nariz, cuerpo hinchado y, generalmente aparecen nubes.
C-10) EPILEPSIA: Los dibujos suelen aparecer con borrones, manchas, desordenados. Hay sensaciรณn de abandono y cansancio.
C-11) ALCOHOLISMO: Los dibujos aparecen sucios, con trazos recortados, remarcaciรณn de lรญneas y temblor. Tanto el artista como la persona sana pueden registrar las fallas de su dibujo y tratar de cambiarla (pueden lograrlo o no). El psicรณtico es incapaz de criticar su dibujo. El depresivo es exageradamente crรญtico. El manรญaco tiene poca autocrรญtica. La personalidad compulsiva vuelve repetidamente al dibujo, sobre diferentes รกreas, agregรกndole detalles.
D) MECANISMOS DE DEFENSA
Desplazamiento
Regresiรณn
Anulaciรณn
Aislamiento
Represiรณn
Inhibiciรณn
Defensas manรญacas
D-1) DESPLAZAMIENTO: Necesidad de adicionar nuevos objetos u otras figuras. Fondo muy decorado y preocupaciรณn por determinadas zonas.
D-2) REGRESIรN: Lo vemos representado en figuras perdiendo el equilibrio, como en ruinas. Hay expresiรณn de pรกnico. Las figuras pueden estar sentadas, sin fuerzas. Hay confusiรณn de trazos.
D-3) ANULACIรN: Estรก representada por personas que necesitan borrar permanentemente o necesitan tachar una figura y hacer otra, o hacen una cosa en tanto verbalizan otra. A veces sombrean los dibujos. Tambiรฉn suelen hacer un dibujo sobre otros objetos ya realizados, de alguna manera ocultรกndolos
D-4) AISLAMIENTO: Los dibujos aparecen pobres, aislados, desarticulados, frรญos. A veces recuadrados entre lรญneas. Las figuras parecen paralizadas, con aspecto de muรฑecas. Pueden aparecer retratos o dibujar sรณlo la cabeza. Tambiรฉn cabezas tipo robots o casquetes. En ocasiones reflejan patologรญas severas.
D-5) REPRESIรN: Las figuras son completas, armรณnicas, no sexualizadas, muy vestidas o tapadas. Faltan los rasgos sexuales secundarios. Pueden aparecer cortes marcados en la cintura, cortes de la figura a nivel genital o tronco solo. Dureza en los movimientos, pobreza.
D-6) INHIBICIรN: Figuras pequeรฑas, trazos dรฉbiles, falta de partes o zonas corporales que, por omisiรณn, son las que manifiestan el conflicto, segรบn el tipo de inhibiciรณn. Generalmente verbalizan โNo seโ, โNo puedoโ. Pueden hacer figuras sentadas o acostadas, sin pies o sin manos.
D-7) DEFENSAS MANรACAS: Llena el dibujo con detalles innecesarios.
Bibliografรญa:
Test De Persona Bajo La Lluvia – Aplicaciรณn (Querol, 2017)
Cada vez con mayor frecuencia niรฑos y adolescentes son diagnosticados del trastorno por lo que es preciso iniciar cuanto antes el tratamiento para facilitar su vida cotidiana que, en caso contrario, puede volverse muy difรญcil y estresante:
Por lo general, en la maรฑana, los pacientes sienten que sus rituales son muy importantes ya que creen que, de no prestarles la debida atenciรณn, el resto del dรญa podrรญa ser desastroso.
Por las noches, antes de ir a la cama, tambiรฉn deben cumplir concienzudamente sus rituales llegando incluso a no dormir lo suficiente debido a sus compulsiones, con el consiguiente cansancio y falta de rendimiento al dรญa siguiente.
Problemas escolares:
Empiezan entonces los problemas de atenciรณn en la escuela, realizaciรณn de tareas en casa y en las relaciones escolares con los compaรฑeros, sociales y familiares.
Problemas fรญsicos:
Aparece el estrรฉs, por tener que ocultar sus rituales, la mala nutriciรณn, pรฉrdida de tiempo en obsesiones y compulsiones, problemas de autoestima, etc.
Problemas del control de la rabia:
Puede deberse a que los padres no son capaces de cumplir con las demandas que el trastorno del niรฑo implica. Incluso si รฉstos establecen lรญmites razonables, los afectados del T.O.C pueden sentirse ansiosos y enfadados.
Ademรกs, los niรฑos y adolescentes se ven โdiferentesโ porque su forma de pensar y comportamientos no son como los de sus amigos y familia, sintiendo vergรผenza y generando problemas para mantener el control de su ira.
Problemas de salud mental adicionales:
Los niรฑos y adolescentes con el trastorno del T.O.C suelen padecer otros problemas de salud mental. En ocasiones, estos pueden tratarse con los mismos medicamentos prescritos para tratar el trastorno. Pueden ir desde depresiรณn, tricotilomanรญa y ansiedad; por otra parte, trastornos como: dรฉficit por atenciรณn e hiperactividad, tics y de comportamiento pueden requerir otro tipo de tratamientos incluso los no especรญficos para el T.O.C.
Tratamiento del TOC para niรฑos y adolescentes
Terapia cognitivo-conductual
Los expertos estรกn de acuerdo en que la terapia cognitivo-conductual es el tratamiento mรกs adecuado para tratar el T.O.C en los mรกs jรณvenes. El trabajo con un terapeuta especializado facilita las habilidades sobre cรณmo controlar su trastorno. Utilizando la estrategia denominada Exposiciรณn con Prevenciรณn de Respuesta se inicia el aprendizaje de hacer lo opuesto a lo que el T.O.C les estรก obligando a hacer, mediante el afrontamiento gradual a sus miedos sin ceder a los rituales (prevenciรณn a la respuesta) y mediante el convencimiento de que sus temores no van a hacerse realidad. Por ejemplo, si un adolescente toca repetidamente las mismas cosas en su habilitaciรณn para prevenir la mala suerte, aprenderรก a salir de su habitaciรณn sin tocar nada. Quizรก se sentirรก temeroso primero pero despuรฉs de algรบn tiempo la ansiedad irรก disminuyendo y se acostumbrarรก al hecho de que nada malo sucede
Al principio, la terapia de Exposiciรณn con Prevenciรณn de Respuesta puede resultar muy complicada y pensar que no se estรก preparado para llevarla a cabo por lo que es muy importante encontrar un terapeuta especializado y con experiencia. Cuando los adolescentes entienden cรณmo funciona la exposiciรณn y la habituaciรณn estarรกn mรกs predispuestos a tolerar la ansiedad inicial, ya que sabrรกn que la ansiedad llega a un lรญmite y desciende irremediablemente.
Es preciso que los padres se involucren en el tratamiento de su hijo, siempre bajo la guรญa del terapeuta.
ยฟCuรกndo deberรญa considerarse la ayuda de una medicaciรณn
Los medicamentos sรณlo deberรญan considerarse cuando los sรญntomas del T.O.C adquieren un carรกcter severo, siendo los antidepresivos (inhibidores de la serotonina) los que ejercen una efectividad mayor.
ยฟEstos medicamentos โcurarรกnโ a mi hijo?
Los medicamentos sรณlo controlan y reducen sรญntomas, no โcuranโ el trastorno. Por lo general, al aplicar el tratamiento adecuado el afectado puede seguir con su vida cotidiana de una forma normal, aunque los sรญntomas pueden volver si se deja de tomar la medicaciรณn.
ยฟCuรกnto tiempo tarda en hacer efecto?
Este tipo de medicamentos suele ser lento y es preciso que se ingieran las dosis recomendadas como mรญnimo de 10 a 12 semanas. Los estudios han demostrado que la mejorรญa continuarรก aproximadamente un aรฑo despuรฉs de iniciado el tratamiento. Al principio, las dosis en niรฑos serรกn mรกs bajas que para los adolescentes y si tiene dificultad para deglutir pastillas, el especialista puede recomendar la versiรณn lรญquida del principio activo.
Los factores que pueden orientar sobre la elecciรณn o no del medicamento incluyen: respuesta positiva del fรกrmaco en otro miembro de la familia, la presencia de otros trastornos, la posibilidad de efectos secundarios y la disponibilidad del mismo.
Su utilidad estรก suficientemente probada y la remisiรณn de los sรญntomas en 1 de cada 5 niรฑos, incrementando el porcentaje en aquellos que siguieron tambiรฉn una terapia cognitivo-conductual es motivo suficiente para intentarlo. En algunos pacientes la medicaciรณn no surte efecto, aunque ello no implica que con el cambio a otros fรกrmacos se pueda obtener la ayuda que se persigue
ยฟEfectos secundarios?
Por supuesto, tomar medicamentos lleva implรญcito algรบn efecto secundario y debe valorarse los beneficios que pueden aportar. El mรฉdico especializado es quien mejor puede discernir la conveniencia y ventajas de cada uno de ellos.
ยฟSon permanentes estos efectos secundarios?
Se ha demostrado que estos medicamentos son perfectamente seguros en tratamientos a largo plazo y dichos efectos suelen remitir al parar la medicaciรณn, sin hallarse evidencia alguna de producir daรฑos permanentes en el cuerpo.
ยฟDeberรก tomar el niรฑo la medicaciรณn para siempre?
Muchos mรฉdicos sugieren que el tratamiento para el trastorno del T.O.C debe continuar durante al menos un aรฑo, incluso despuรฉs de que los sรญntomas hayan desaparecido. Por desgracia, el fรกrmaco no cura el T.O.C y es posible que los sรญntomas vuelvan a las pocas semanas o meses. Si regresan, la mayorรญa de los pacientes responden bien despuรฉs de reiniciar la medicaciรณn.
Por supuesto, la combinaciรณn de estos fรกrmacos junto con una terapia adecuada, ayudarรกn en gran manera a resolver los problemas cotidianos de los afectados.
Trastorno Obsesivo Compulsivo. (2020). Recuperado 24 de abril de 2020, de Trastorno Obsesivo Compulsivo website: http://toc-trastornos.blogspot.com/ย
A continuaciรณn te presentamos un sistema de evaluaciรณn que te permitirรก ver si es que presentas y en quรฉ medida sรญntomas de tipo obsesivo. Marca con una cruz cada afirmaciรณn si es que corresponde a tu caso (en la primera columna si es algo que te sucediรณ anteriormente, pero no en la actualidad, y en la segunda si es una situaciรณn que estรกs viviendo actualmente)
1. Listado de sรญntomas CY-BOCS: Obsesiones.
OBSESIONES DE CONTAMINACIรN
______ ______ Preocupaciรณn por suciedad, microbios o enfermedades (ej: SIDA)
______ ______ Preocupaciรณn o asco por excrementos o secreciones del cuerpo(orina, heces, saliva)
______ ______ Preocupaciรณn excesiva por elementos del ambiente (residuos tรณxicos, Radiaciones, smog, asbesto)
______ ______ Preocupaciรณn excesiva por elementos domรฉsticos (detergentes, cloro, lavalozas)
______ ______ Preocupaciรณn excesiva por animales o insectos
______ ______ Incomodidad frente a sustancias viscosas, adhesivas o residuos
______ ______ Preocupaciรณn de enfermarse por contaminaciรณn
______ ______ Preocupaciรณn de producir enfermedad a otros por haber esparcido negligentemente contaminantes
______ ______ Ninguna otra preocupaciรณn mรกs allรก del sentimiento de estar contaminado
______ ______ Otras; especificar
ยท Temor a morir a causa de contaminantes
OBSESIONES DE AGRESIรN
______ ______ Miedo de la posibilidad de autoagredirse
______ ______ Miedo de la posibilidad de agredir a otros
______ ______ Miedo
______ ______ Miedo de herir a otros por falta de cuidado (pegar/atropellar a alguien sin percatarse de ello)
______ ______ Imaginar escenas violentas u horrendas
______ ______ Miedo de decir involuntariamente obscenidades o insultos
______ ______ Miedo de decir algo avergonzante
______ ______ Miedo de ejecutar actos violentos impulsivamente (asesinar a alguien)
______ ______ Miedo de robar o hurtar
______ ______ Miedo de ser responsable por algo terrible que suceda (incendio, asalto)
______ ______ Otras obsesiones de agresiรณn, especificar
OBSESIONES SEXUALES
______ ______ Pensamientos, imรกgenes o impulsos sexuales perversos o prohibidos
______ ______ Contenidos involucran homosexualidad
______ ______ Comportamiento sexual agresivo con otros
______ ______ Otras, especificar
ยท Fascinaciรณn con el aspecto de los รณrganos sexuales de los adolescentes
OBSESIONES POR COLECCIONAR/GUARDAR OBJETOS INUTILES
(Debe ser diferenciado de los hobbies o del coleccionar objetos de valor sentimental o monetario)
______ ______ Temor a perder cosas
______ ______ Otras, especificar
PENSAMIENTOS MรGICOS/OBSESIONES SUPERTICIOSAS
______ ______Nรบmeros, colores, palabras relacionadas con buena y mala suerte
______ ______ Preocupaciรณn obsesiva, con temor a que ocurra algo trรกgico, si no se ponen determinados objetos en una cierta posiciรณn o ubicaciรณn (simetrรญa, exactitud)
______ ______ Otras, especificar
OBSESIONES SOMรTICAS
______ ______ Preocupaciones obsesivas por dolencias o enfermedades
______ ______ Preocupaciรณn excesiva por ciertas partes del cuerpo o con la apariencia fรญsica (Dismorfofobia)
______ ______ Otras, especificar
ยท Preocupaciรณn por la mortalidad, vulnerabilidad, incapacidad de regeneraciรณn instรกntanea
OBSESIONES RELIGIOSAS (Escrupulosidad)
______ ______ Preocupaciรณn excesiva de ser sacrรญlego o blasfemo (ofender a Dios)
______ ______ Preocupaciรณn excesiva por lo correcto e incorrecto y por la moralidad
______ ______ Otras, especifica
ยท Preocupaciรณn por el pecado, la gracia, la santidad
OBSESIONES MISCELANEAS
______ ______ Necesidad de saber o recordar algo
______ ______ Miedo de decir determinadas cosas (meter la pata)
______ ______ Miedo de no decir lo correcto o apropiado
______ ______ Miedo de perder cosas
______ ______ Imรกgenes intrusivas no violentas
______ ______ Presencia intrusiva de sonidos, colores, palabras, mรบsica o nรบmeros, de suerte o azar
______ ______ Otras, especificar
2. Listado de sรญntomas: CY-BOCS: Compulsiones.
COMPULSIONES DE LIMPIEZA Y LAVADO
______ ______ Lavado excesivo o ritualizado de las manos
______ ______ Ducha, baรฑo, cepillado de dientes o rutinas diarias de higiene personal excesivas o ritualizadas
______ ______ Limpieza excesiva de elementos como prendas personales y objetos importantes
______ ______ Otras medidas exageradas para prevenir o remover el contacto con sustancias que pueden causar suciedad o contaminaciรณn
______ ______ Otras, especificar
ยท Esterilizaciรณn excesiva de objetos
COMPULSIONES DE VERIFICACIรN
______ ______ Verificaciรณn de cerraduras, juguetes, libros y รบtiles escolares u otros
______ ______ Verificaciรณn asociada con mantenerse limpio, vestirse o desvestirse
______ ______ Verificaciรณn de no haber herido o ir a herir a otros
______ ______ Verificaciรณn de no haberse herido o no ir a herirse a sรญ mismo
______ ______ Verificaciรณn que nada terrible ha ocurrido u ocurrirรก
______ ______ Verificaciรณn de no haber cometido errores
______ ______ Verificaciones ligadas a obsesiones somรกticas
______ ______ Otras
ยท Verificaciรณn de objetos, en busca de sangre o fluidos de alto riesgo por contaminaciรณn por VIH
RITUALES DE REPETICIรN
______ ______ Releer, borrar o reescribir varias veces
______ ______ Necesidad de repetir actividades rutinarias (entrar y salir de la casa varias veces; sentarse y levantarse varias veces de una silla)
______ ______ Otra
ยท Necesidad de repetir los sondeos visuales a objetos
ยท Necesidad de repetir las acciones de descontaminaciรณn por mรกs de 3 veces
COMPULSIONES DE CONTAR
______ ______ Objetos, ciertos nรบmeros, palabras, etc.
______ ______ Otras, especificar
ยท Pensamientos
COMPULSIONES DE ORDEN Y ARREGLOS
______ ______ Necesidad de simetrรญa/evening up (arreglar objetos personales de acuerdo a ciertas lรญneas especรญficos)
COMPULSIONES DE COLECCIONISMO Y ACUMULACIรN DE OBJETOS
(Se debe distinguir de hobbies o de preocupaciones por objetos de valor monetario o sentimental)
______ ______ Dificultad para botar cosas, guardar papelitos, pequeรฑos utensilios domรฉsticos y otros objetos inรบtiles
______ ______ Otras, especificar
CONDUCTAS EXCESIVAS DE JUEGO Y SUPERTICIONES
(Se debe distinguir de los juegos mรกgicos de la edad, ej. Tipos de conducta tales como caminar sobre ciertas baldosas sobre el piso, tocar un objeto un determinado nรบmero de veces como juego rutinario para evitar que algo malo ocurra)
______ ______ Especificar
ยท Asegurarse que no se ha tenido contacto con ciertas personas que podrรญan ser causa de algo raro: realizar bendiciones, hacer oracionesโฆ
RITUALES QUE INVOLUCRAN OTRAS PERSONAS
Necesidad de involucrar a otras personas (habitualmente a uno de los padres) en el ritual, ej. Preguntar a los padres en forma repetitiva la misma cuestiรณn, hacer que la madre ritualice la preparaciรณn de comidas involucrando determinados utensilios
______ ______ Especificar
ยท Solicitar escrupulosidad al manipular alimentos y exigir un altรญsimo nivel de higiene en acciones de lavado y desinfecciรณn
COMPULSIONES DIVERSAS
______ ______ Rituales mentales que no sean verificar o contar
______ ______ Necesidad de preguntar, decir o confesar
______ ______ Medidas para prevenir (no son verificaciones)
-Herirseโฆโฆ..
-Herir a otrosโฆโฆ..
-Consecuencias terriblesโฆโฆโฆ
______ ______ Comportamientos ritualizados al comer
______ ______ Efectuar listas excesivas
______ ______ Necesidad de tocar, palpar, dar golpecitos o refregar
______ ______ Necesidad de hacer cosas (tocar o arreglar hasta sentirse bien)
______ ______ Rituales incluyendo parpadear o mirar fijamente
______ ______ Tricotilomanรญa (arrancarse el cabello)
______ ______ Otros comportamientos de daรฑarse o automutilarse
______ ______ Otras, especificar
Ahora, con respecto a los sรญntomas que marcaste, responde y completa la siguiente tabla, asignando un puntaje de acuerdo a lo que corresponda a cada รญtem:
3. Escala obsesivo-compulsiva de Yale-Brown (CY-BOCS)
a. Obsesiones
GRADO
1
Tiempo ocupado en pensamientos obsesivos ยฟCuรกnto tiempo te ocupan los pensamientos obsesivos?
ยฟCuรกn frecuentemente te ocurren?
0=
1=
2=
3=
4=
Nada
Leve, menos de 1 hora al dรญa
Moderado. 1 a 3 horas por dรญa
Severo; entre 3 y 8 horas por dรญa
Extremo; mรกs de 8 horas por dรญa
1b
Intervalos libres de pensamientos obsesivosEn promedio ยฟCuรกl es la mayor cantidad de tiempo cada dรญa que no estรกs interferido por pensamientos obsesivos?
0=
1=2=
3=
4=
Sin sรญntomas
Leve; mรกs de 8 horas consecutivas libre de sรญntomas
Moderado; mรกs de 3 horas por dรญa
Severo; 1 a 3 horas consecutivas
Extremo; menos de 1 hora consecutiva sin sรญntomas
2
Interferencia debida a pensamientos obsesivosยฟCuรกnto te interfieren estos pensamientos en la escuela, el trabajo o en las actividades con amigos?
Incomodidad asociada a pensamientos obsesivosยฟCuรกnta frustraciรณn o ansiedad te causan los pensamientos obsesivos?
0=
1=2=
3=
4=
5=
Ninguna incomodidad
Leve; incomodidad es infrecuente y no
PerturbadoraModerado; frecuente y perturbadora, pero manejable
Severo; incomodidad muy frecuente y perturbadora
Extremo; ansiedad/frustraciรณn constante
4
Resistencia contra las obsesiones
ยฟCuรกn dificultoso te resulta tratar de detener los pensamientos o ignorarlos?
0=1=
2=
3=
4=
Nada; siempre puedo hacer un esfuerzo para resistir
Leve; trato de resistir la mayorรญa del tiempo
Moderado; hago algรบn esfuerzo para resistir
Severo; ejerzo muy poca resistenciaExtremo; ninguna resistencia, completamente invadido
5
Capacidad de control sobre los pensamientos obsesivos
Cuando tratas de combatir los pensamientos ยฟPuedes efectivamente hacerlo? ยฟCuรกnto control tienes sobre esos pensamientos?
0=
1=2=
3=
4=
Control completo
Gran control; habitualmente capaz de detener los pensamientos obsesivos con algo de esfuerzo y concentraciรณn
Moderado control; algunas veces capaz de detenerlos
Pequeรฑo control; pocas veces tiene รฉxito
Sin control; muy rara vez capaz de controlarlos
b. Compulsiones
Ahora te preguntamos acerca de esos hรกbitos que no puedes detener y aquellas acciones que no puedes dejar de hacer.
6
Tiempo ocupado en realizar conductas compulsivas
ยฟCuรกnto tiempo ocupas teniendo ese tipo de conductas o realizando esas acciones?
0=
1=
2=
3=
4=
Nada
Leve, menos de 1 hora al dรญa
Moderado, 1 a 3 horas por dรญa
Severo, entre 3 y 8 horas por dรญa
Extremo, mรกs de 8 horas por dรญa
6
b
Intervalo libre de compulsiones
ยฟCuรกl es el tiempo mรกs largo que puedes pasar sin tener esas conductas compulsivas?
0=
1=2=
3=
4=
Sin sรญntomas
Leve; mรกs de 8 horas consecutivas libre de sรญntomas
Moderado; mรกs de 3 horas
Severo; 1 a 3 horas consecutivas
Extremo; menos de 1hora sin sรญntomas
7
Interferencia debida a conductas compulsivasยฟCuรกnto te interfieren esos hรกbitos o conductas en la escuela, el trabajo o en las actividades con amigos?
ยฟHay cosas que dejas de hacer debido a ello?
ยฟCuรกnta frustraciรณn o ansiedad tcausarรญa no poder realizar esos actos o conductas?
0=
1=2=
3=
4=
Ninguna
Leve; mรญnima ansiedad/frustraciรณn si no se realizan compulsiones
Moderado; algo mรกs intensa ansiedad/frustraciรณn, pero manejable
Severo; incremento perturbador de ansiedad/frustraciรณn
Extremo; ansiedad/frustraciรณn incapacitante
9
Resistencia contra las compulsiones
ยฟCuรกn dificultoso te resulta tratar de combatir esos hรกbitos o ignorarlos?
0=1=
2=
3=
4=
Siempre puede hacer un esfuerzo para resistirlas
Leve; trata de resistir la mayorรญa del tiempo
Moderado; hace algรบn esfuerzo para resistirlas
Severo; casi siempre invadido, oponiendo escasa resistencia
Extremo; completamente invadido por compulsiones
10
Capacidad de control sobre las conductas compulsivas
Cuando tratas de evitar realizar esas conductas o hรกbitos,
ยฟPuedes efectivamente hacerlo?
ยฟQuรฉ sucede cuando tratas de hacerlo?
0=
1=2=
3=
4=
Control completo
Gran control. Siente presiรณn de realizarlas pero es capaz de ejercer control voluntario sobre las compulsiones
Moderado control; fuerte presiรณn para realizarlas; apenas puede controlarlas
Pequeรฑo control, muy poderosa presiรณn para realizarlas y casi incapacidad de posponerlas
Sin control; no puede ejercer control voluntario y muy rara vez es capaz de posponer su realizaciรณn
VALORACIรN:
Si tu puntuaciรณn total es de 8 o mayor, puede estarse consolidando un TOC y te recomendamos encarecidamente ponerte en control con un especialista.
Si tu puntuaciรณn es menor de 8, te entregaremos algunos ejercicios para ayudarte a superar los sรญntomas.
Cuando no se ha consolidado todavรญa un cuadro de TOC propiamente dicho, algunas estrategias o indicaciones como las que siguen, pueden serle suficientes al sujeto para paliar (en casos leves, desde luego), la sintomatologรญa obsesiva; como nos recuerda de nuevo el profesor Cruzado (1998), รฉstas son:
1ยบ.- Pensar cosas negativas no significa que una persona las desee. Los pensamientos son diferentes de las acciones. Muchos pacientes creen que si un pensamiento negativo entra en su mente, significa de inmediato que desean que esa cosa mala ocurra. Esto no es cierto. (Esto es lo que se conoce como pensamiento mรกgico).
2ยบ.- Todos tenemos pensamientos que nos avergonzarรญan si los otros los supieran; de todo tipo, religiosos, sexuales, etcโฆ y en algunos casos, impulsos de hacer daรฑo a sรญ mismos o a los demรกs.
3ยบ.- Hay que pensar que el contenido de las obsesiones es irracional. Has de decirte a ti mismo/a: โestoy teniendo un pensamiento irracional, exagerado y sin sentidoโ, โes fruto del problema de ansiedad que tengo, es una obsesiรณnโ.
4ยบ.- En lugar de intentar detener el pensamiento, es mรกs adecuado aceptar que se estรก teniendo un pensamiento o imagen obsesiva que es la que te estรก provocando la ansiedad, en definitiva, โse trata de exponerseโ a ese pensamiento, idea o imagen.
5ยบ.- Despuรฉs de llevar a cabo la exposiciรณn tres o mรกs veces el grado de malestar al comienzo de la siguiente sesiรณn serรก menor. Esta es la mejor indicaciรณn de que el tratamiento va funcionando.
6ยบ.- En los casos de exposiciรณn en imaginaciรณn se deben incluir pensamientos de consecuencias desastrosas futuras que provocan miedo, ansiedad o angustia.
7ยบ.- Las exposiciones largas son mas efectivas que las exposiciones breves e interrumpidas. Aunque la ansiedad o angustia sea alta, รฉsta se suele disipar aproximadamente a los treinta minutos. Se debe continuar la exposiciรณn mientras la ansiedad continรบe alta y hasta que baje al menos -tomando como criterio- a la mitad menos uno de la escala de 0 a 10 que ya es sabida.
8ยบ.- Si se manifiestan varias fuentes de ansiedad o angustia el tratamiento de exposiciรณn debe dirigirse al pensamiento obsesivo principal, tras lo cual se aborda el segundo en importancia alternando el tratamiento de ambas ideas o imรกgenes obsesivas.
9ยบ.- Ejemplos de autoinstrucciones positivas ante una obsesiรณn o idea obsesiva podrรญan ser:ย โestoy teniendo una obsesiรณn, no debo evitarla, debo seguir exponiรฉndome, cuanto mรกs me exponga antes acabarรฉ con ella, puedo hacerle frenteโ; โรฉste es el momento รกlgido, si aguanto un poco mas esto empezarรก a bajarโ; โno puede sucederme nada peor, estoy haciendo lo que tengo que hacer, que es exponerme a esta obsesiรณn absurdaโ.[1]
