Introducción y Fundamentación Teórica
En el modelo de Práctica Basada en la Evidencia (PBE), reconociendo que el trastorno por juego (ludopatía) mediado por activos digitales no es simplemente un error de juicio financiero, sino una patología del control de impulsos con bases neurobiológicas y cognitivas profundas.
Utilizaremos la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) de Aaron Beck para desmantelar los sesgos cognitivos (ilusión de control y falacia del apostador) y el modelo de Prevención de Recaídas de Marlatt. Complementariamente, integraremos la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) de Steven Hayes para trabajar sobre la «evitación experiencial» (el trading como escape a la frustración profesional) y la Terapia Dialéctica Conductual (DBT) de Marsha Linehan para la regulación de la angustia paroxística y la tolerancia al malestar derivado de la deuda. El objetivo es transitar de un «yo quebrado» a un «yo valioso» más allá del éxito financiero.
Fase 1: Estabilización, Control de Estímulos y Alianza (Semanas 1-4)
Semana 1: Barreras de Seguridad y Contención Externa
- Objetivo Terapéutico: Implementar medidas de restricción física y digital inmediata para evitar nuevas pérdidas.
- Fundamentación Teórica: Basado en el Control de Estímulos (Skinner/Watson). En casos graves, la voluntad es insuficiente; se requiere modificar el ambiente para impedir la conducta compulsiva.
- Consigna de Sesión: Psicoeducación sobre el «cerebro secuestrado» por la dopamina en el trading. Explicación de por qué el control debe ser externo inicialmente.
- Tarea Inter-sesión: Entrega de claves de homebanking y dispositivos a los padres. Instalación de bloqueadores de sitios de trading.
- Recursos:
- Bibliografía: «Juego Patológico» (Ladouceur & Walker).
- Audiovisual: Documental Trust No One: The Hunt for the Crypto King (Netflix).
- Musicoterapia: «Sobreviviendo» (Víctor Heredia) – para conectar con la resiliencia inicial.
- Indicador de Evaluación: Acceso cero a plataformas de inversión durante 7 días.
- Referencia: American Psychiatric Association. (2022). DSM-5-TR.
Semana 2: Análisis Funcional y Disparadores
- Objetivo Terapéutico: Identificar la cadena conductual que lleva al trading (E-O-R-C).
- Fundamentación Teórica: El Análisis Funcional de la Conducta (Kanfer & Saslow) permite entender qué vacío emocional intenta llenar con el dinero.
- Consigna de Sesión: Identificar el «disparador» (frustración en la escribanía) y la «consecuencia» (alivio momentáneo de la insignificancia).
- Tarea Inter-sesión: Registro diario de impulsos (Escala de 1 a 10) y pensamientos asociados.
- Recursos:
- Bibliografía: Análisis de la conducta (Cooper, Heron & Heward).
- Audiovisual: Película The Gambler (2014).
- Musicoterapia: «Hurt» (Johnny Cash) – para procesar la despersonalización.
- Indicador de Evaluación: Entrega del registro conductual completo y coherente.
Semana 3: Desmontando la «Ilusión de Control»
- Objetivo Terapéutico: Reestructuración de sesgos cognitivos específicos sobre el mercado financiero.
- Fundamentación Teórica: Langer (1975) define la ilusión de control como la creencia de que habilidades personales influyen en eventos aleatorios.
- Consigna de Sesión: Diferenciar «Azar» de «Habilidad». Análisis de la volatilidad cripto vs. el pensamiento mágico.
- Tarea Inter-sesión: Ejercicio de «Probabilidades Reales»: Calcular las chances de recuperar $USD mediante trading vs. trabajo sostenido.
- Recursos:
- Bibliografía: Pensar rápido, pensar despacio (Daniel Kahneman).
- Audiovisual: Fragmento de The Wolf of Wall Street (Análisis de la falacia).
- Musicoterapia: «Money» (Pink Floyd) – para analizar la relación rítmica con el poder.
- Indicador de Evaluación: Identificación de al menos 3 pensamientos irracionales en el discurso del paciente.
Semana 4: El Duelo de la Pérdida y Aceptación de la Realidad
- Objetivo Terapéutico: Aceptar la pérdida financiera como definitiva (parar de «cazar» la deuda).
- Fundamentación Teórica: Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT). La lucha por recuperar el dinero es lo que mantiene el síntoma (evitación de la pérdida).
- Consigna de Sesión: La técnica del «Pantano»: Cuanto más luchas por salir (trading), más te hundes. Dejar de luchar para empezar a caminar.
- Tarea Inter-sesión: Carta de despedida al «dinero perdido» y compromiso de no retorno.
- Recursos:
- Bibliografía: Sal de tu mente, entra en tu vida (Steven Hayes).
- Audiovisual: Manchester by the Sea (Sobre vivir con lo irreparable).
- Musicoterapia: «Let it be» (The Beatles).
- Indicador de Evaluación: Descenso en la ansiedad ante la mención de la deuda real.
Fase 2: Intervención Nuclear y Habilidades (Semanas 5-8)
Semana 5: Esquemas Nucleares y Comparación Social
- Objetivo Terapéutico: Abordar el esquema de «insuficiencia» frente a su familia y pares.
- Fundamentación Teórica: Terapia de Esquemas (Jeffrey Young). El paciente busca el «golpe de suerte» para compensar un self deficitario.
- Consigna de Sesión: Identificar el modo «Niño Vulnerable» que necesita ser salvado por los padres/mercado.
- Tarea Inter-sesión: Árbol de logros no financieros (identificar valores como persona, hermano, amigo).
- Recursos:
- Bibliografía: Reinventa tu vida (Young & Klosko).
- Audiovisual: Serie Succession (Análisis de la competencia fraterna).
- Musicoterapia: «Fix You» (Coldplay).
- Indicador de Evaluación: Capacidad de nombrar 3 virtudes propias ajenas al estatus económico.
Semana 6: Tolerancia al Malestar (Habilidades DBT)
- Objetivo Terapéutico: Manejar los momentos de «craving» o urgencia de trading sin actuar.
- Fundamentación Teórica: DBT (Marsha Linehan). Habilidades TIPP (Temperatura, Intensidad, Respiración, Relajación) para crisis de angustia.
- Consigna de Sesión: Entrenamiento en respiración diafragmática y uso de frío intenso para frenar el impulso motor de usar el teléfono.
- Tarea Inter-sesión: Aplicar técnica TIPP ante el primer signo de rumiación financiera.
- Recursos:
- Bibliografía: Manual de entrenamiento en habilidades DBT (Linehan).
- Audiovisual: Inside Out (Disney/Pixar) – entender las emociones.
- Musicoterapia: «Weightless» (Marconi Union) – para reducción de ansiedad.
- Indicador de Evaluación: Reducción del 40% en puntaje de impulsividad estado.
Semana 7: Activación Conductual y Reinserción Profesional
- Objetivo Terapéutico: Aumentar la tasa de refuerzos positivos en la vida real (fuera de la pantalla).
- Fundamentación Teórica: Activación Conductual (Martell et al.). Romper el bucle depresivo-pasivo mediante la acción dirigida.
- Consigna de Sesión: Planificación de tareas mínimas. El valor del «paso pequeño» vs. el «salto mágico».
- Tarea Inter-sesión: Agenda semanal de actividades obligatorias y placenteras (deporte, trámites).
- Recursos:
- Bibliografía: Sobre la depresión (Beck).
- Audiovisual: The Pursuit of Happyness (Enfoque en la persistencia).
- Musicoterapia: «Celebra la vida» (Axel) – refuerzo de gratitud.
- Indicador de Evaluación: Cumplimiento del 70% de la agenda programada.
Semana 8: Reparación Vincular y Comunicación Asertiva
- Objetivo Terapéutico: Sanar la relación con los padres y seres queridos desde la honestidad, no desde la culpa.
- Fundamentación Teórica: Entrenamiento en Habilidades Sociales (Goldstein). Pasar de la mentira/ocultamiento a la transparencia radical.
- Consigna de Sesión: Juego de roles: «Cómo informar un deseo de recaída a mi familia sin miedo al juicio».
- Tarea Inter-sesión: Sesión conjunta con un referente familiar para establecer un nuevo contrato de confianza.
- Recursos:
- Bibliografía: Mensajes (Matthew McKay).
- Audiovisual: Beautiful Boy (Sobre el impacto familiar de la adicción).
- Musicoterapia: «Father and Son» (Cat Stevens).
- Indicador de Evaluación: Feedback positivo del familiar sobre la apertura emocional.
Fase 3: Consolidación y Prevención (Semanas 9-12)
Semana 9: Solución de Problemas y Gestión de Deuda Real
- Objetivo Terapéutico: Elaborar un plan de pagos realista, aceptando la temporalidad larga (años, no días).
- Fundamentación Teórica: Técnica de Solución de Problemas (D’Zurilla & Goldfried). Desglosar el problema masivo en micro-pasos ejecutables.
- Consigna de Sesión: El dinero como «herramienta de intercambio», no como «medida del ser». Organización contable con supervisión familiar.
- Tarea Inter-sesión: Reunión con acreedores (si es seguro) o plan de ahorro mensual estricto.
- Recursos:
- Bibliografía: Terapia de solución de problemas (D’Zurilla).
- Audiovisual: The Big Short (Entender la lógica del sistema vs. la personal).
- Musicoterapia: «Un paso a la vez» (Maná).
- Indicador de Evaluación: Existencia de una planilla de Excel compartida con la familia con el plan de pagos.
Semana 10: Prevención de Recaídas I: Mapa de Riesgos
- Objetivo Terapéutico: Identificar situaciones de alto riesgo (sentirse «muy bien» o «muy mal»).
- Fundamentación Teórica: Modelo de Marlatt. El «Efecto de Violación de la Abstinencia» (si caigo una vez, ya perdí todo).
- Consigna de Sesión: Identificar señales tempranas: mirar precios de criptos «solo por curiosidad», aislamiento, irritabilidad.
- Tarea Inter-sesión: Elaborar un «Semáforo de Riesgo» personal (Verde, Amarillo, Rojo).
- Recursos:
- Bibliografía: Relapse Prevention (Marlatt & Donovan).
- Audiovisual: Flight (2012) – análisis de la recaída.
- Musicoterapia: «Under Pressure» (Queen & David Bowie).
- Indicador de Evaluación: Descripción detallada de 5 señales de alerta temprana.
Semana 11: Prevención de Recaídas II: Protocolo de Emergencia
- Objetivo Terapéutico: Establecer qué hacer exactamente cuando el impulso sea inmanejable.
- Fundamentación Teórica: Plan de Seguridad (Stanley & Brown). Herramienta vital para prevenir la autolisis y la recaída conductual.
- Consigna de Sesión: «Si siento que voy a tradear, mi primera acción es llamar a [Nombre]».
- Tarea Inter-sesión: Tarjeta de bolsillo con el protocolo de emergencia y números de contacto 24/7.
- Recursos:
- Bibliografía: Tratando el juego patológico (Echeburúa).
- Audiovisual: Cast Away (Sobrevivir al aislamiento).
- Musicoterapia: «Bridge Over Troubled Water» (Simon & Garfunkel).
- Indicador de Evaluación: El paciente recita de memoria los 3 pasos de su protocolo de emergencia.
Semana 12: Proyecto de Vida y Cierre de Etapa
- Objetivo Terapéutico: Consolidar una identidad basada en valores y metas trascendentes.
- Fundamentación Teórica: Logoterapia (Viktor Frankl). Encontrar un sentido al sufrimiento pasado para construir un futuro con propósito.
- Consigna de Sesión: ¿Quién es el «Nuevo ….»? Integración de la sombra (el ludópata) con la luz (el profesional honesto).
- Tarea Inter-sesión: Declaración de Propósito Vital para los próximos 2 años.
- Recursos:
- Bibliografía: El hombre en busca de sentido (Viktor Frankl).
- Audiovisual: The Shawshank Redemption (Sobre la libertad y la esperanza).
- Musicoterapia: «Gracias a la vida» (Mercedes Sosa).
- Indicador de Evaluación: Puntuación en el BDI-II en rango de remisión o depresión leve.
