Cada vez con mayor frecuencia niรฑos y adolescentes son diagnosticados del trastorno por lo que es preciso iniciar cuanto antes el tratamiento para facilitar su vida cotidiana que, en caso contrario, puede volverse muy difรญcil y estresante:
Por lo general, en la maรฑana, los pacientes sienten que sus rituales son muy importantes ya que creen que, de no prestarles la debida atenciรณn, el resto del dรญa podrรญa ser desastroso.
Por las noches, antes de ir a la cama, tambiรฉn deben cumplir concienzudamente sus rituales llegando incluso a no dormir lo suficiente debido a sus compulsiones, con el consiguiente cansancio y falta de rendimiento al dรญa siguiente.
Problemas escolares:
Empiezan entonces los problemas de atenciรณn en la escuela, realizaciรณn de tareas en casa y en las relaciones escolares con los compaรฑeros, sociales y familiares.
Problemas fรญsicos:
Aparece el estrรฉs, por tener que ocultar sus rituales, la mala nutriciรณn, pรฉrdida de tiempo en obsesiones y compulsiones, problemas de autoestima, etc.
Problemas del control de la rabia:
Puede deberse a que los padres no son capaces de cumplir con las demandas que el trastorno del niรฑo implica. Incluso si รฉstos establecen lรญmites razonables, los afectados del T.O.C pueden sentirse ansiosos y enfadados.
Ademรกs, los niรฑos y adolescentes se ven โdiferentesโ porque su forma de pensar y comportamientos no son como los de sus amigos y familia, sintiendo vergรผenza y generando problemas para mantener el control de su ira.
Problemas de salud mental adicionales:
Los niรฑos y adolescentes con el trastorno del T.O.C suelen padecer otros problemas de salud mental. En ocasiones, estos pueden tratarse con los mismos medicamentos prescritos para tratar el trastorno. Pueden ir desde depresiรณn, tricotilomanรญa y ansiedad; por otra parte, trastornos como: dรฉficit por atenciรณn e hiperactividad, tics y de comportamiento pueden requerir otro tipo de tratamientos incluso los no especรญficos para el T.O.C.
Tratamiento del TOC para niรฑos y adolescentes
Terapia cognitivo-conductual
Los expertos estรกn de acuerdo en que la terapia cognitivo-conductual es el tratamiento mรกs adecuado para tratar el T.O.C en los mรกs jรณvenes. El trabajo con un terapeuta especializado facilita las habilidades sobre cรณmo controlar su trastorno. Utilizando la estrategia denominada Exposiciรณn con Prevenciรณn de Respuesta se inicia el aprendizaje de hacer lo opuesto a lo que el T.O.C les estรก obligando a hacer, mediante el afrontamiento gradual a sus miedos sin ceder a los rituales (prevenciรณn a la respuesta) y mediante el convencimiento de que sus temores no van a hacerse realidad. Por ejemplo, si un adolescente toca repetidamente las mismas cosas en su habilitaciรณn para prevenir la mala suerte, aprenderรก a salir de su habitaciรณn sin tocar nada. Quizรก se sentirรก temeroso primero pero despuรฉs de algรบn tiempo la ansiedad irรก disminuyendo y se acostumbrarรก al hecho de que nada malo sucede
Al principio, la terapia de Exposiciรณn con Prevenciรณn de Respuesta puede resultar muy complicada y pensar que no se estรก preparado para llevarla a cabo por lo que es muy importante encontrar un terapeuta especializado y con experiencia. Cuando los adolescentes entienden cรณmo funciona la exposiciรณn y la habituaciรณn estarรกn mรกs predispuestos a tolerar la ansiedad inicial, ya que sabrรกn que la ansiedad llega a un lรญmite y desciende irremediablemente.
Es preciso que los padres se involucren en el tratamiento de su hijo, siempre bajo la guรญa del terapeuta.
ยฟCuรกndo deberรญa considerarse la ayuda de una medicaciรณn
Los medicamentos sรณlo deberรญan considerarse cuando los sรญntomas del T.O.C adquieren un carรกcter severo, siendo los antidepresivos (inhibidores de la serotonina) los que ejercen una efectividad mayor.
ยฟEstos medicamentos โcurarรกnโ a mi hijo?
Los medicamentos sรณlo controlan y reducen sรญntomas, no โcuranโ el trastorno. Por lo general, al aplicar el tratamiento adecuado el afectado puede seguir con su vida cotidiana de una forma normal, aunque los sรญntomas pueden volver si se deja de tomar la medicaciรณn.
ยฟCuรกnto tiempo tarda en hacer efecto?
Este tipo de medicamentos suele ser lento y es preciso que se ingieran las dosis recomendadas como mรญnimo de 10 a 12 semanas. Los estudios han demostrado que la mejorรญa continuarรก aproximadamente un aรฑo despuรฉs de iniciado el tratamiento. Al principio, las dosis en niรฑos serรกn mรกs bajas que para los adolescentes y si tiene dificultad para deglutir pastillas, el especialista puede recomendar la versiรณn lรญquida del principio activo.
Los factores que pueden orientar sobre la elecciรณn o no del medicamento incluyen: respuesta positiva del fรกrmaco en otro miembro de la familia, la presencia de otros trastornos, la posibilidad de efectos secundarios y la disponibilidad del mismo.
Su utilidad estรก suficientemente probada y la remisiรณn de los sรญntomas en 1 de cada 5 niรฑos, incrementando el porcentaje en aquellos que siguieron tambiรฉn una terapia cognitivo-conductual es motivo suficiente para intentarlo. En algunos pacientes la medicaciรณn no surte efecto, aunque ello no implica que con el cambio a otros fรกrmacos se pueda obtener la ayuda que se persigue
ยฟEfectos secundarios?
Por supuesto, tomar medicamentos lleva implรญcito algรบn efecto secundario y debe valorarse los beneficios que pueden aportar. El mรฉdico especializado es quien mejor puede discernir la conveniencia y ventajas de cada uno de ellos.
ยฟSon permanentes estos efectos secundarios?
Se ha demostrado que estos medicamentos son perfectamente seguros en tratamientos a largo plazo y dichos efectos suelen remitir al parar la medicaciรณn, sin hallarse evidencia alguna de producir daรฑos permanentes en el cuerpo.
ยฟDeberรก tomar el niรฑo la medicaciรณn para siempre?
Muchos mรฉdicos sugieren que el tratamiento para el trastorno del T.O.C debe continuar durante al menos un aรฑo, incluso despuรฉs de que los sรญntomas hayan desaparecido. Por desgracia, el fรกrmaco no cura el T.O.C y es posible que los sรญntomas vuelvan a las pocas semanas o meses. Si regresan, la mayorรญa de los pacientes responden bien despuรฉs de reiniciar la medicaciรณn.
Por supuesto, la combinaciรณn de estos fรกrmacos junto con una terapia adecuada, ayudarรกn en gran manera a resolver los problemas cotidianos de los afectados.
Trastorno Obsesivo Compulsivo. (2020). Recuperado 24 de abril de 2020, de Trastorno Obsesivo Compulsivo website: http://toc-trastornos.blogspot.com/ย
