Categoría: Psicologia

Introducción

El fenómeno del abandono infantil es una experiencia traumática que puede tener repercusiones duraderas en el desarrollo emocional y psicológico de un niño. Este impacto se magnifica cuando un niño experimenta un segundo abandono, primero por su padre biológico y luego por su padre adoptivo. Este artículo explora en profundidad las consecuencias de este doble abandono, desde la perspectiva psicológica, social y neurobiológica, así como las intervenciones terapéuticas necesarias para mitigar estos efectos.

Contexto y Definición

Abandono Infantil

El abandono infantil se refiere a la falta de cuidado y protección adecuados por parte de los padres o tutores. Este acto puede ser físico, donde el niño es dejado solo sin supervisión, o emocional, donde el niño es desatendido y no recibe el apoyo emocional necesario. El abandono puede llevar a una serie de problemas de desarrollo y salud mental, incluyendo ansiedad, depresión, trastornos de apego y problemas de comportamiento.

Segundo Abandono

El segundo abandono se produce cuando un niño, ya rechazado por su padre biológico, es posteriormente abandonado por su padre adoptivo. Esta repetición del rechazo no solo amplifica el trauma inicial, sino que también refuerza la creencia del niño de que no es digno de amor y cuidado, afectando gravemente su autoestima y percepción del mundo.

Revisión de la Literatura

Impacto Psicológico del Primer Abandono

El primer abandono por parte del padre biológico suele dejar una profunda marca en el desarrollo emocional del niño. La teoría del apego de Bowlby sugiere que la relación temprana con los cuidadores es crucial para el desarrollo de un sentido de seguridad y confianza en el mundo. La ruptura de esta relación puede llevar a un apego inseguro, manifestándose en problemas como ansiedad de separación, miedo al rechazo y dificultades en las relaciones interpersonales futuras (Bowlby, 1988).

Consecuencias del Segundo Abandono

El segundo abandono por parte del padre adoptivo puede exacerbar los efectos del primer rechazo. Este doble abandono puede resultar en un trastorno de apego reactivo, donde el niño tiene dificultades extremas para formar vínculos emocionales saludables. Estudios han demostrado que los niños que experimentan múltiples abandonos tienen un mayor riesgo de desarrollar trastornos del estado de ánimo, trastornos de ansiedad y conductas antisociales (Zeanah et al., 2004).

Neurobiología del Abandono

Investigaciones neurobiológicas indican que el abandono temprano puede alterar la estructura y función del cerebro. La exposición al estrés crónico, como el que experimenta un niño abandonado, puede afectar el desarrollo del sistema límbico, particularmente la amígdala y el hipocampo, áreas involucradas en la regulación emocional y la memoria (Teicher et al., 2003). Estos cambios pueden llevar a una mayor reactividad al estrés y dificultades en la regulación emocional.

Intervenciones Terapéuticas

La intervención temprana es crucial para mitigar los efectos del abandono. La terapia de juego, la terapia cognitivo-conductual (TCC) y la terapia de apego han demostrado ser efectivas en ayudar a los niños a procesar el trauma del abandono y desarrollar estrategias de afrontamiento saludables. Además, el apoyo social, incluyendo programas de mentoría y grupos de apoyo, puede proporcionar una red de seguridad emocional para estos niños (Craven & Lee, 2006).

Casos de Estudio

Caso 1: Juan

Juan, un niño de 8 años, fue abandonado por su padre biológico a los 3 años y adoptado por una nueva familia a los 5 años. A los 7 años, su padre adoptivo también lo abandonó. Juan comenzó a mostrar conductas agresivas y un marcado desapego emocional. Mediante la terapia de apego y el involucramiento en actividades grupales, Juan comenzó a desarrollar nuevas formas de relacionarse y a mejorar su autoestima.

Caso 2: María

María, una niña de 10 años, fue abandonada por su madre biológica al nacer y adoptada a los 2 años. Su padre adoptivo la abandonó cuando tenía 9 años. María desarrolló síntomas de depresión y ansiedad severa. Con un enfoque terapéutico integral que incluyó terapia de juego y TCC, además del apoyo de una mentora, María empezó a superar sus miedos y a construir relaciones más estables.

Factores de Riesgo y Resiliencia

Factores de Riesgo

• Historia de Trauma: Los niños que han experimentado traumas previos son más vulnerables al impacto del abandono.
• Ambiente Familiar Disfuncional: La falta de un entorno familiar estable y de apoyo aumenta el riesgo de problemas de desarrollo.
• Comorbilidades Psicológicas: La presencia de otros trastornos mentales, como el TDAH o trastornos de conducta, puede complicar la recuperación del niño.

Factores de Resiliencia

• Apoyo Social: Redes de apoyo, ya sean familiares, amigos o mentores, pueden proporcionar un sentido de pertenencia y seguridad.
• Intervenciones Tempranas: La terapia y el apoyo psicológico temprano son cruciales para la recuperación.
• Habilidades de Afrontamiento: Enseñar a los niños estrategias efectivas para manejar el estrés puede mejorar su capacidad de resiliencia.

Perspectivas Culturales y Sociales

El contexto cultural y social juega un papel importante en la percepción y manejo del abandono infantil. En algunas culturas, el abandono puede ser estigmatizado, lo que dificulta que los niños y sus familias busquen ayuda. Es esencial comprender y respetar estas perspectivas al diseñar e implementar intervenciones.

Impacto del Estigma

El estigma asociado al abandono puede llevar a la vergüenza y el aislamiento, tanto para el niño como para la familia. Esto puede impedir que busquen apoyo y tratamiento adecuados. Las campañas de sensibilización y educación pueden ayudar a reducir el estigma y promover una mayor aceptación y comprensión de las experiencias de los niños abandonados.

Importancia de la Comunidad

Las comunidades pueden jugar un papel vital en el apoyo a los niños que han sido abandonados. Programas comunitarios que proporcionen mentoría, apoyo educativo y actividades recreativas pueden ofrecer un entorno seguro y de apoyo para estos niños. Además, involucrar a la comunidad en el proceso de adopción puede asegurar que las familias adoptivas reciban el apoyo necesario para proporcionar un hogar estable y amoroso.

Estrategias de Intervención

Terapia Individual

• Terapia Cognitivo-Conductual (TCC): Ayuda a los niños a identificar y cambiar pensamientos y comportamientos negativos. Es eficaz en el tratamiento de la ansiedad y la depresión, que son comunes en niños abandonados (Beck, 2011).
• Terapia de Apego: Se centra en reconstruir una relación de confianza y seguridad con un cuidador, esencial para niños con trastornos de apego (Hughes, 2004).

Terapia Familiar

La terapia familiar puede mejorar la dinámica y comunicación dentro del hogar, proporcionando un entorno más seguro y de apoyo para el niño. Involucrar a toda la familia en el proceso terapéutico puede ayudar a abordar los problemas subyacentes que contribuyen al abandono y mejorar la cohesión familiar (Minuchin, 1974).

Intervenciones Escolares

Las escuelas pueden proporcionar un entorno seguro y estable para los niños abandonados. Programas de apoyo escolar y consejería pueden ayudar a los niños a superar los desafíos emocionales y académicos asociados con el abandono. Además, la capacitación de los maestros para identificar y apoyar a los niños en riesgo puede ser una herramienta poderosa para prevenir el abandono y mitigar sus efectos.

Programas Comunitarios

Los programas comunitarios que ofrecen actividades extracurriculares, mentoría y apoyo emocional pueden proporcionar una red de seguridad adicional para los niños abandonados. Estos programas pueden ayudar a los niños a desarrollar habilidades sociales y de afrontamiento, y proporcionarles modelos positivos a seguir.

Políticas y Prácticas Recomendadas

Políticas de Adopción

Las políticas de adopción deben garantizar que las familias adoptivas estén adecuadamente evaluadas y preparadas para asumir la responsabilidad de cuidar a un niño. Los programas de capacitación para padres adoptivos pueden proporcionar las herramientas necesarias para manejar los desafíos que pueden surgir y asegurar que el hogar adoptivo sea estable y amoroso.

Apoyo Post-Adopción

El apoyo post-adopción es crucial para las familias adoptivas. Este apoyo puede incluir asesoramiento, grupos de apoyo y servicios de intervención temprana para abordar cualquier problema que pueda surgir. Proporcionar un sistema de apoyo sólido puede ayudar a prevenir el segundo abandono y asegurar la estabilidad a largo plazo de la familia adoptiva.

Prevención del Abandono

Los programas de prevención del abandono deben centrarse en abordar los factores de riesgo identificados, como la disfunción familiar, la pobreza y el abuso de sustancias. Las intervenciones preventivas pueden incluir educación y apoyo para padres, servicios de salud mental y programas de intervención temprana.

Conclusión

El segundo abandono, cuando un niño es rechazado tanto por su padre biológico como por su padre adoptivo, es una experiencia profundamente traumática que puede tener efectos duraderos en el desarrollo emocional y psicológico del niño. Sin embargo, con el apoyo adecuado, es posible mitigar estos efectos y ayudar a los niños a desarrollar resiliencia y habilidades de afrontamiento.

Las intervenciones terapéuticas, el apoyo familiar y comunitario, y las políticas adecuadas pueden jugar un papel crucial en

la recuperación y el bienestar de estos niños. Es esencial que la sociedad en su conjunto tome conciencia de la gravedad del problema y trabaje en conjunto para proporcionar un entorno de apoyo y amor para los niños más vulnerables.

Referencias

• Beck, J. S. (2011). Cognitive Behavior Therapy: Basics and Beyond. Guilford Press.
• Bowlby, J. (1988). A Secure Base: Parent-Child Attachment and Healthy Human Development. Basic Books.
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• Hughes, D. A. (2004). Building the Bonds of Attachment: Awakening Love in Deeply Troubled Children. Jason Aronson.
• Minuchin, S. (1974). Families and Family Therapy. Harvard University Press.
• Teicher, M. H., Anderson, C. M., & Polcari, A. (2003). Childhood maltreatment is associated with reduced volume in the hippocampal subfields CA3, dentate gyrus, and subiculum. Proceedings of the National Academy of Sciences, 100(4), 901-906.
• Zeanah, C. H., Keyes, A., & Settles, L. (2004). Attachment relationship experiences and childhood psychopathology. Annals of the New York Academy of Sciences, 1038(1), 222-232.

Introducción

El Trastorno Explosivo Intermitente (TEI) es un trastorno del control de impulsos caracterizado por episodios recurrentes de agresividad verbal o física desproporcionada en relación a la provocación o situación desencadenante. Este trastorno puede tener un impacto significativo en la vida de los individuos y en su entorno social, laboral y familiar. Este artículo ofrece un análisis exhaustivo del TEI, abarcando su definición, clasificación, etiología, diagnóstico, tratamiento y estudios de caso, con el objetivo de proporcionar una comprensión profunda y actualizada del tema.

Definición y Clasificación

Definición

El TEI se define por la ocurrencia de episodios impulsivos de agresividad que resultan en ataques físicos o verbales desproporcionados en comparación con cualquier provocación o desencadenante. Estos episodios pueden causar angustia significativa y deterioro en el funcionamiento social, laboral o de otras áreas importantes del individuo.

Clasificación

El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición (DSM-5), clasifica el TEI bajo la categoría de «Trastornos de Control de Impulsos y Conducta». Los criterios diagnósticos del DSM-5 incluyen:

1. Episodios recurrentes de fallos en resistir los impulsos agresivos que resultan en agresión verbal o daño físico a la propiedad, animales u otras personas.
2. La magnitud de la agresividad es desproporcionada a la provocación o al factor estresante.
3. Los episodios agresivos no son premeditados (son impulsivos y/o provocados por la ira) y no están mejor explicados por otro trastorno mental.
4. Causan angustia significativa o deterioro en el funcionamiento social, laboral o en otras áreas importantes.

Etiología

Factores Genéticos

La investigación sugiere que los factores genéticos juegan un papel significativo en la predisposición al TEI. Los estudios familiares y de gemelos han indicado una mayor incidencia de comportamientos agresivos y trastornos del control de impulsos en familiares de primer grado de individuos con TEI, sugiriendo una base hereditaria.

Factores Neurobiológicos

El funcionamiento anormal de ciertas áreas del cerebro, como la corteza prefrontal, que está implicada en la regulación de la conducta y el control de impulsos, se ha asociado con el TEI. Además, los neurotransmisores como la serotonina y la dopamina están involucrados en la modulación de la agresividad. Estudios han mostrado que niveles bajos de serotonina pueden estar relacionados con una mayor impulsividad y agresividad.

Factores Psicológicos

Factores psicológicos como la exposición a situaciones estresantes o traumáticas, abuso infantil y ambientes familiares disfuncionales pueden contribuir al desarrollo del TEI. Además, trastornos comórbidos como la depresión, la ansiedad y otros trastornos de control de impulsos pueden exacerbar los síntomas del TEI.

Factores Ambientales

El entorno social y cultural también influye en la manifestación del TEI. La exposición a violencia doméstica, abuso de sustancias y la falta de habilidades de afrontamiento efectivas son factores de riesgo ambientales que pueden precipitar episodios de agresividad impulsiva.

Diagnóstico

Criterios Diagnósticos

El diagnóstico del TEI se basa en los criterios establecidos en el DSM-5. Los profesionales de la salud mental realizan evaluaciones clínicas detalladas que incluyen entrevistas estructuradas y cuestionarios de auto-reporte para determinar si un individuo cumple con los criterios diagnósticos.

Evaluación Clínica

La evaluación clínica implica obtener un historial detallado del paciente, incluyendo antecedentes familiares de trastornos mentales, presencia de comorbilidades, y una evaluación del impacto del comportamiento agresivo en la vida del individuo. Es crucial diferenciar el TEI de otros trastornos mentales que pueden presentar síntomas similares, como el trastorno bipolar, el trastorno de personalidad límite y los trastornos del espectro autista.

Herramientas de Evaluación

• Entrevista Diagnóstica Estructurada: Utilizada para evaluar los criterios del DSM-5.
• Inventario de Agresión de Buss-Perry (BPAQ): Cuestionario auto-administrado que evalúa la agresividad.
• Escala de Impulsividad de Barratt (BIS-11): Mide la impulsividad general.

Tratamiento

Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)

La terapia cognitivo-conductual es uno de los enfoques más efectivos para tratar el TEI. La TCC ayuda a los pacientes a identificar y modificar los pensamientos y comportamientos disfuncionales que contribuyen a sus episodios agresivos. Técnicas como la reestructuración cognitiva, el entrenamiento en habilidades de afrontamiento y la exposición gradual se utilizan para reducir la frecuencia y la intensidad de los episodios agresivos.

Terapia de Relajación

Las técnicas de relajación, como la respiración profunda, la meditación y la relajación muscular progresiva, pueden ser útiles para reducir la tensión y la excitación fisiológica que preceden a los episodios de agresividad.

Terapia Farmacológica

Los medicamentos pueden ser útiles en el tratamiento del TEI, especialmente cuando se presentan comorbilidades como la depresión y la ansiedad. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los estabilizadores del estado de ánimo, como el litio y el valproato, han demostrado ser efectivos para reducir la agresividad y la impulsividad. En algunos casos, se pueden utilizar antipsicóticos atípicos para controlar los episodios más graves.

Intervenciones Psicosociales

Las intervenciones psicosociales, incluyendo la terapia familiar y los grupos de apoyo, también pueden ser beneficiosas. La terapia familiar puede mejorar la dinámica familiar y reducir el estrés relacionado con el comportamiento agresivo, mientras que los grupos de apoyo proporcionan un entorno seguro donde los individuos pueden compartir sus experiencias y estrategias de afrontamiento.

Estudios de Caso

Caso 1: Adolescente con TEI

Paciente: Adolescente de 16 años.

Síntomas: Episodios recurrentes de agresividad verbal y física, con ataques a compañeros de clase y familiares sin provocación aparente.

Tratamiento: La paciente recibió TCC enfocada en el manejo de la ira y el desarrollo de habilidades de afrontamiento. Además, se le enseñaron técnicas de relajación y se le prescribió un ISRS para manejar la impulsividad. Después de seis meses de tratamiento, la paciente mostró una reducción significativa en la frecuencia y la intensidad de los episodios agresivos y una mejora en su funcionamiento social y académico.

Caso 2: Adulto con TEI y Comorbilidad de Depresión

Paciente: Hombre de 35 años.

Síntomas: Episodios de agresividad verbal y física hacia colegas y familiares, sentimientos de culpa y depresión después de los episodios.

Tratamiento: Se utilizó una combinación de TCC y terapia farmacológica con un estabilizador del estado de ánimo. Además, se implementaron sesiones de terapia familiar para mejorar la comunicación y reducir el estrés en el entorno familiar. Tras un año de tratamiento, el paciente experimentó una reducción significativa en los episodios agresivos y una mejora en su estado de ánimo y relaciones interpersonales.

Discusión

Eficacia de los Tratamientos

La combinación de terapias cognitivo-conductuales y farmacológicas ha demostrado ser efectiva en el tratamiento del TEI. Sin embargo, la respuesta al tratamiento puede variar significativamente entre los individuos, y algunos pacientes pueden requerir un enfoque más intensivo o prolongado.

Desafíos en el Diagnóstico y Tratamiento

Uno de los principales desafíos en el diagnóstico del TEI es la comorbilidad con otros trastornos mentales. La presencia de trastornos como la depresión, la ansiedad y los trastornos de personalidad puede complicar el diagnóstico y el tratamiento. Además, los estigmas asociados con los comportamientos agresivos pueden dificultar que los individuos busquen ayuda.

Investigación Futura

La investigación futura debería centrarse en identificar los factores genéticos y neurobiológicos subyacentes al TEI, así como en desarrollar intervenciones más efectivas y personalizadas. Estudios longitudinales podrían proporcionar una mejor comprensión de la progresión y el pronóstico del TEI.

Perspectivas Culturales y Sociales

Es importante considerar las perspectivas culturales y sociales al abordar el TEI. La percepción y el manejo de la agresividad pueden variar significativamente entre diferentes culturas y contextos sociales, lo que puede influir en la presentación y el tratamiento del TEI. La educación y la sensibilización sobre el TEI en diversas comunidades pueden ayudar a reducir el estigma y promover la búsqueda de tratamiento.

Conclusión

El Trastorno Explosivo Intermitente es un trastorno complejo del control de impulsos que puede tener un impacto significativo en la vida de los individuos. Comprender los factores que contribuyen al TEI y desarrollar estrategias efectivas para su manejo es crucial para mejorar la calidad de vida de los pacientes. La combinación de terapias cognitivo-conductuales y farmacológicas, junto con el apoyo psicosocial, ofrece un enfoque prometedor para el tratamiento del TEI. La investigación continua y la educación pública son esenciales para reducir el estigma y promover una comprensión más amplia del TEI.

Referencias

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10. Coccaro, E. F. (2012). Intermittent Explosive Disorder as a Disorder of Impulsive Aggression for DSM-5. American Journal of Psychiatry, 169(6), 577-588.

Introducción

La indefensión aprendida es un concepto psicológico que describe una condición en la que un individuo se siente incapaz de influir en los eventos de su vida debido a experiencias previas de falta de control. Este fenómeno fue descrito por primera vez por los psicólogos Martin Seligman y Steven Maier en la década de 1960 durante sus experimentos con perros. Desde entonces, la indefensión aprendida ha sido aplicada en diversas áreas de la psicología, incluyendo la depresión, la educación y el trabajo. Este artículo explora ejemplos prácticos de indefensión aprendida en diferentes contextos, ilustrando su impacto y las posibles estrategias para mitigarlo.

Marco Teórico

Definición y Origen

La indefensión aprendida se refiere a una condición en la que una persona aprende a comportarse de manera pasiva y resignada, creyendo que sus acciones no tienen influencia sobre los resultados que experimenta . Este concepto se originó en experimentos clásicos con animales, donde se descubrió que los perros expuestos a choques eléctricos inescapables desarrollaban una actitud de pasividad, incluso cuando posteriormente se les ofrecía la posibilidad de escapar.

Mecanismos Psicológicos

El fenómeno de la indefensión aprendida se relaciona con varios procesos psicológicos, incluyendo el condicionamiento clásico y operante, la percepción de control y la expectativa de autoeficacia. Seligman y Maier observaron que la percepción de incontrolabilidad sobre los eventos aversivos conduce a un deterioro en la motivación, cognición y emoción del individuo .

Ejemplos Prácticos

Indefensión Aprendida en la Depresión

La indefensión aprendida es un factor clave en la teoría de la depresión. Seligman propuso que la exposición repetida a situaciones incontrolables puede llevar a la persona a desarrollar síntomas depresivos . Un ejemplo práctico se observa en individuos que han experimentado abuso prolongado. Estas personas pueden llegar a creer que no tienen el poder de cambiar su situación, lo que perpetúa un estado de desesperanza y falta de motivación.

Caso Clínico: María

María, una mujer de 35 años, ha estado en una relación abusiva durante más de una década. A pesar de varios intentos de dejar a su pareja, siempre se ve arrastrada de nuevo debido a amenazas y manipulación emocional. Con el tiempo, María ha llegado a creer que no importa lo que haga, no podrá cambiar su situación, lo que ha llevado a una profunda depresión. La terapia cognitivo-conductual (TCC) se utiliza para ayudar a María a desafiar estas creencias y desarrollar estrategias de afrontamiento más efectivas .

Indefensión Aprendida en la Educación

La indefensión aprendida también se manifiesta en el contexto educativo. Los estudiantes que repetidamente fracasan en una materia pueden desarrollar una creencia de que son incapaces de tener éxito, lo que afecta su rendimiento académico y su motivación para aprender.

Caso Práctico: Juan

Juan es un estudiante de secundaria que ha tenido dificultades con las matemáticas desde una edad temprana. A pesar de sus esfuerzos, sus calificaciones no mejoran, y eventualmente, Juan comienza a creer que no es bueno en matemáticas y que nunca lo será. Este sentimiento de incompetencia afecta su disposición a participar en clases y a realizar tareas relacionadas con la materia. Los programas de intervención educativa que incluyen técnicas de refuerzo positivo y la enseñanza de habilidades de afrontamiento pueden ayudar a estudiantes como Juan a superar la indefensión aprendida .

Indefensión Aprendida en el Ámbito Laboral

En el entorno laboral, la indefensión aprendida puede surgir en situaciones de estrés prolongado o en culturas corporativas tóxicas. Los empleados que sienten que no tienen control sobre su carga de trabajo o que sus esfuerzos no son reconocidos pueden desarrollar una actitud pasiva y desmotivada.

Caso Práctico: Laura

Laura trabaja en una empresa donde constantemente se le asignan tareas sin ningún control sobre su volumen o plazos. A pesar de sus esfuerzos, rara vez recibe retroalimentación positiva o reconocimiento. Con el tiempo, Laura comienza a sentir que sus acciones no tienen impacto, lo que la lleva a una disminución en su rendimiento y un aumento en los síntomas de agotamiento y estrés laboral. Las intervenciones que promueven un ambiente de trabajo más colaborativo y que ofrecen apoyo psicológico pueden ser efectivas para combatir la indefensión aprendida en el lugar de trabajo .

Indefensión Aprendida en la Violencia Doméstica

Las víctimas de violencia doméstica a menudo experimentan indefensión aprendida, lo que les impide escapar de situaciones abusivas. La exposición continua a abuso físico, emocional y psicológico puede llevar a la creencia de que no hay escape posible.

Caso Práctico: Ana

Ana ha sido víctima de violencia doméstica durante años. A pesar de tener oportunidades para dejar a su abusador, se siente paralizada por el miedo y la creencia de que no puede sobrevivir sin él. Las intervenciones que incluyen asesoramiento y programas de apoyo pueden ayudar a Ana a recuperar un sentido de control y a planificar una estrategia segura para escapar de su situación .

Estrategias de Intervención

Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)

La TCC es una de las terapias más efectivas para tratar la indefensión aprendida. Esta terapia se centra en cambiar los patrones de pensamiento negativos y en enseñar habilidades de afrontamiento que pueden ayudar a las personas a recuperar un sentido de control sobre sus vidas .

Programas de Apoyo y Asesoramiento

Los programas de apoyo, como los grupos de autoayuda y el asesoramiento individual, pueden proporcionar a las personas un espacio seguro para compartir sus experiencias y aprender de los demás. Estos programas son especialmente útiles en casos de violencia doméstica y abuso .

Intervenciones Educativas

En el contexto educativo, las intervenciones que se centran en el refuerzo positivo y en la enseñanza de habilidades de afrontamiento pueden ayudar a los estudiantes a superar la indefensión aprendida. Esto incluye la implementación de programas de tutoría y el desarrollo de un ambiente de aprendizaje más inclusivo y de apoyo .

Mejora del Ambiente Laboral

En el ámbito laboral, es crucial crear un ambiente de trabajo que promueva el reconocimiento y el apoyo. Los programas de bienestar laboral, el reconocimiento del desempeño y las oportunidades de desarrollo profesional pueden ayudar a reducir la indefensión aprendida entre los empleados .

Conclusión

La indefensión aprendida es un fenómeno complejo que puede afectar a individuos en diversos contextos, desde la salud mental hasta la educación y el trabajo. Comprender los mecanismos subyacentes y desarrollar estrategias de intervención efectivas es esencial para ayudar a las personas a recuperar el control sobre sus vidas. La terapia cognitivo-conductual, los programas de apoyo, las intervenciones educativas y la mejora del ambiente laboral son algunas de las estrategias que pueden ser efectivas para mitigar los efectos de la indefensión aprendida. A través de estas intervenciones, es posible transformar la pasividad y la desesperanza en acción y empoderamiento.

Referencias

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Introducción

La maternidad es un viaje lleno de alegrías y desafíos, pero para algunas madres, la ansiedad puede complicar esta experiencia. En este artículo, exploraremos estrategias prácticas y formas de apoyo emocional para ayudar a las madres ansiosas a cuidar de sus bebés de manera efectiva y amorosa.

1. Reconociendo la Ansiedad Materna

• Síntomas y Signos: Descripción de los síntomas comunes de la ansiedad materna, como preocupación excesiva, miedo constante, irritabilidad y dificultad para dormir.
• Importancia del Reconocimiento: Explicación de por qué es importante reconocer y abordar la ansiedad materna para promover la salud emocional de la madre y el bienestar del bebé.

2. Estrategias para Manejar la Ansiedad en la Crianza del Bebé

• Prácticas de Auto-Cuidado: Consejos sobre cómo las madres ansiosas pueden priorizar su propio bienestar emocional y físico, incluyendo el descanso adecuado, la alimentación saludable y el ejercicio regular.
• Técnicas de Relajación: Introducción a técnicas simples de relajación, como la respiración profunda, la meditación y el yoga, que pueden ayudar a reducir la ansiedad y el estrés.

3. Fomentando un Ambiente Tranquilo para el Bebé

• Establecimiento de Rutinas: Explicación de cómo las rutinas predecibles y estructuradas pueden ayudar al bebé a sentirse seguro y tranquilo, lo que a su vez puede reducir la ansiedad de la madre.
• Creación de un Espacio Seguro: Consejos sobre cómo crear un ambiente físico seguro y acogedor para el bebé, con especial atención a la organización del espacio y la prevención de accidentes.

4. Apoyo Emocional y Redes de Apoyo

• Comunicación Abierta: Fomento de la comunicación abierta y honesta entre la madre y sus seres queridos, amigos y profesionales de la salud, para que la madre pueda expresar sus preocupaciones y recibir apoyo.
• Grupos de Apoyo: Información sobre grupos de apoyo locales o en línea donde las madres pueden conectarse con otras personas que están pasando por experiencias similares y compartir recursos y consejos útiles.

5. Desarrollando Estrategias de Afrontamiento

• Identificación de Pensamientos Distorcionados: Ayuda para que las madres ansiosas identifiquen y desafíen pensamientos distorsionados o negativos que puedan contribuir a su ansiedad.
• Enfrentamiento Gradual: Recomendaciones sobre cómo las madres pueden enfrentar gradualmente las situaciones que les generan ansiedad, en lugar de evitarlas, para construir confianza en sus habilidades parentales.

6. Profundizando el Vínculo con el Bebé

• Interacciones Positivas: Explicación de cómo las interacciones afectuosas y amorosas entre la madre y el bebé pueden fortalecer el vínculo emocional y reducir la ansiedad de la madre.
• Momentos de Cercanía: Sugerencias para encontrar momentos de conexión íntima con el bebé, como el tiempo de juego, la lactancia materna y el cuidado de la piel a piel.

Conclusiones

La ansiedad materna puede ser desafiante, pero con el apoyo adecuado y las estrategias prácticas, las madres pueden cuidar de sus bebés de manera amorosa y efectiva. Es fundamental que las madres ansiosas se cuiden a sí mismas y busquen apoyo emocional cuando lo necesiten, para que puedan disfrutar plenamente de la experiencia de la maternidad.

Referencias Bibliográficas

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• Milgrom, J., Gemmill, A. W., Bilszta, J. L., Hayes, B., Barnett, B., Brooks, J., … & Buist, A. (2008). Antenatal risk factors for postnatal depression: a large prospective study. Journal of Affective Disorders, 108(1–2), 147–157. DOI: 10.1016/j.jad.2007.10.014

Introducción

El trabajo ocupa gran parte de nuestras vidas y, por lo tanto, es fundamental alinear nuestras actividades laborales con nuestros valores y objetivos personales. En este artículo, exploraremos estrategias prácticas y pasos concretos para conformar una filosofía de vida que se manifieste en nuestra forma de trabajar, lo que puede conducir a una mayor realización personal y profesional.

1. Reflexión y Autoconocimiento

• Identificación de Valores: Realizar ejercicios de reflexión para identificar los valores fundamentales que guían nuestras decisiones y acciones en la vida y en el trabajo.
• Evaluación de Fortalezas y Debilidades: Reconocer nuestras habilidades, talentos y áreas de mejora, lo que nos ayudará a definir nuestras metas y prioridades laborales.

2. Definición de Metas y Objetivos Laborales

• Establecimiento de Metas SMART: Definir metas específicas, medibles, alcanzables, relevantes y con plazo de tiempo para orientar nuestras acciones y esfuerzos en el trabajo.
• Priorización de Objetivos: Identificar qué metas son más importantes para nosotros y asignarles recursos y atención en consecuencia.

3. Integración de Valores en la Práctica Laboral

• Toma de Decisiones Éticas: Adoptar un enfoque basado en valores para resolver dilemas éticos y tomar decisiones difíciles en el trabajo.
• Comunicación Transparente: Establecer una comunicación abierta y honesta con colegas y superiores, basada en la confianza y el respeto mutuo.

4. Fomento de un Entorno Laboral Saludable

• Equilibrio entre Trabajo y Vida Personal: Establecer límites claros entre el trabajo y la vida personal para evitar el agotamiento y promover el bienestar integral.
• Apoyo a la Diversidad e Inclusión: Promover un entorno laboral inclusivo que valore y respete la diversidad de perspectivas, experiencias y habilidades.

5. Aprendizaje Continuo y Desarrollo Profesional

• Búsqueda de Oportunidades de Desarrollo: Estar abierto a nuevas experiencias y oportunidades de aprendizaje que nos permitan crecer y desarrollarnos tanto personal como profesionalmente.
• Mentoría y Networking: Buscar mentores y establecer redes de apoyo profesional que nos ayuden a avanzar en nuestra carrera y alcanzar nuestros objetivos laborales.

6. Práctica de la Gratitud y Reconocimiento

• Apreciación del Trabajo: Cultivar una actitud de gratitud hacia nuestro trabajo y reconocer las contribuciones positivas que hacemos y que otros hacen en el entorno laboral.
• Celebración de Logros: Reconocer y celebrar los logros personales y profesionales, tanto grandes como pequeños, para fomentar un sentido de satisfacción y motivación en el trabajo.

Conclusiones

Construir una filosofía de vida en el trabajo requiere reflexión, autoconocimiento y acciones deliberadas para alinear nuestras actividades laborales con nuestros valores y objetivos personales. Al adoptar estrategias prácticas y seguir pasos concretos, podemos cultivar un sentido de propósito y realización tanto en nuestra vida laboral como en nuestra vida en general.

Referencias Bibliográficas

• Covey, S. R. (1989). The 7 Habits of Highly Effective People. Free Press.
• Dweck, C. S. (2006). Mindset: The New Psychology of Success. Ballantine Books.
• Pink, D. H. (2009). Drive: The Surprising Truth About What Motivates Us. Riverhead Books.
• Sinek, S. (2009). Start with Why: How Great Leaders Inspire Everyone to Take Action. Portfolio.

Introducción

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un trastorno neurobiológico común que puede persistir en la edad adulta y afectar significativamente la vida cotidiana de los individuos. La Escala de Autoevaluación de los Síntomas del TDAH en Adultos (ASRS-v1.1) es una herramienta diseñada para evaluar la presencia y gravedad de los síntomas de TDAH en adultos. En este artículo, exploraremos en detalle la ASRS-v1.1, su estructura, aplicación clínica y relevancia en la evaluación y diagnóstico del TDAH en adultos.

Desarrollo y Fundamentos de la ASRS-v1.1

La ASRS-v1.1 fue desarrollada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en colaboración con el Grupo de Trabajo sobre TDAH y Disfunción Ejecutiva. Está basada en los criterios diagnósticos del TDAH según el DSM-IV y el CIE-10. La escala se compone de 18 ítems que evalúan la presencia y gravedad de los síntomas de inatención y hiperactividad-impulsividad.

Estructura y Contenido de la ASRS-v1.1

La ASRS-v1.1 consta de dos partes: la Parte A, que evalúa los síntomas de inatención, y la Parte B, que evalúa los síntomas de hiperactividad-impulsividad. Cada ítem se evalúa en una escala de 0 a 4, donde 0 indica «nunca» y 4 indica «muy frecuentemente». Los puntajes de la ASRS-v1.1 se suman para obtener un puntaje total que refleja la gravedad general de los síntomas de TDAH.

Aplicación Clínica de la ASRS-v1.1

La ASRS-v1.1 se administra de forma autoinformada y puede completarse en poco tiempo, lo que la hace útil en entornos clínicos y de atención primaria. Se utiliza en la evaluación diagnóstica del TDAH en adultos y puede ayudar a identificar individuos que podrían beneficiarse de una evaluación más exhaustiva por parte de un profesional de la salud mental.

Validación y Fiabilidad de la ASRS-v1.1

La ASRS-v1.1 ha demostrado tener buena validez y fiabilidad en diversas poblaciones y entornos clínicos. Varios estudios han encontrado una alta concordancia entre los puntajes de la ASRS-v1.1 y el diagnóstico clínico de TDAH en adultos.

Relevancia y Limitaciones

La ASRS-v1.1 es una herramienta valiosa en la evaluación del TDAH en adultos, ya que proporciona una medida estandarizada de los síntomas de TDAH que complementa la evaluación clínica. Sin embargo, como cualquier instrumento de evaluación, tiene limitaciones y debe utilizarse en combinación con otros datos clínicos para realizar un diagnóstico preciso.

Referencias Bibliográficas

• Kessler, R. C., Adler, L., Ames, M., Barkley, R. A., Birnbaum, H., Greenberg, P., … & Spencer, T. (2005). The World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS): a short screening scale for use in the general population. Psychological Medicine, 35(2), 245–256. DOI: 10.1017/S0033291704002892
• Adler, L. A., Shaw, D. M., & Spencer, T. J. (2007). New concepts in the diagnosis and treatment of ADHD in adults. CNS Drugs, 21(11), 877–888. DOI: 10.2165/00023210-200721110-00003
• Kessler, R. C., Adler, L., Barkley, R., Biederman, J., Conners, C. K., Demler, O., … & Zaslavsky, A. M. (2006). The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States: results from the National Comorbidity Survey Replication. American Journal of Psychiatry, 163(4), 716–723. DOI: 10.1176/ajp.2006.163.4.716

Introducción

La depresión es un trastorno mental común pero debilitante que afecta a millones de personas en todo el mundo. Para evaluar la gravedad de los síntomas depresivos en los individuos, los profesionales de la salud mental a menudo recurren al Test de Síntomas de Depresión (PHQ-9). En este artículo, exploraremos en qué consiste este test, su estructura, aplicación clínica y relevancia en la evaluación y tratamiento de la depresión.

¿Qué es el Test de Síntomas de Depresión (PHQ-9)?

El PHQ-9 es un cuestionario de autoinforme diseñado para evaluar la gravedad de los síntomas depresivos en adultos. Fue desarrollado por el Dr. Kurt Kroenke y colegas como una herramienta de detección y seguimiento de la depresión en entornos clínicos y de atención primaria.

Estructura del PHQ-9

El PHQ-9 consta de 9 ítems que evalúan los síntomas depresivos experimentados por el individuo en las últimas dos semanas. Cada ítem se evalúa en una escala de 0 a 3, donde 0 indica que el síntoma no está presente y 3 indica que el síntoma está presente casi todos los días. Los ítems abordan una variedad de síntomas depresivos, como la tristeza, la falta de interés o placer, la fatiga, los problemas para dormir y los pensamientos suicidas.

Aplicación Clínica del PHQ-9

El PHQ-9 se administra de forma autoinformada o mediante una entrevista estructurada. Se utiliza en la evaluación clínica para ayudar en el diagnóstico de la depresión y en la monitorización del progreso del tratamiento. Los puntajes del PHQ-9 se interpretan para determinar la gravedad de la depresión, con puntajes más altos indicando una mayor gravedad de los síntomas.

Interpretación de los Resultados

Una vez completado el PHQ-9, los puntajes individuales se suman para obtener un puntaje total que refleja la gravedad general de los síntomas depresivos del individuo. Los puntajes se interpretan en una escala que va desde la depresión mínima hasta la depresión grave. Los resultados del PHQ-9 se utilizan en el contexto clínico para determinar el diagnóstico y planificar el tratamiento de la depresión.

Relevancia y Limitaciones

El PHQ-9 es una herramienta valiosa en la evaluación de la depresión, ya que proporciona una medida objetiva y estandarizada de los síntomas depresivos. Sin embargo, como cualquier instrumento de evaluación, tiene limitaciones y no debe utilizarse como único criterio para el diagnóstico. Es importante considerar otros factores, como el contexto clínico y las características individuales del paciente, al interpretar los resultados del PHQ-9.

Referencias Bibliográficas

• Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. (2001). The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. Journal of General Internal Medicine, 16(9), 606–613. DOI: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x
• Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. B., & Löwe, B. (2006). A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Archives of Internal Medicine, 166(10), 1092–1097. DOI: 10.1001/archinte.166.10.1092
• Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. (2003). The Patient Health Questionnaire-2: validity of a two-item depression screener. Medical Care, 41(11), 1284–1292. DOI: 10.1097/01.MLR.0000093487.78664.3C

Introducción

En un mundo donde la motivación a menudo se considera el motor impulsor del éxito, Jocko Willink, ex Navy SEAL y autor de renombre, defiende una perspectiva diferente: basar la vida en decisiones, no en motivaciones efímeras. En este artículo, exploraremos las ideas de Willink sobre la importancia de la disciplina, la responsabilidad y el liderazgo, y cómo estas pueden aplicarse para tomar decisiones conscientes y lograr resultados significativos en la vida.

1. El Poder de las Decisiones sobre las Motivaciones

• Willink argumenta que la motivación es inconsistente y fugaz, mientras que las decisiones son acciones conscientes que pueden tomarse en cualquier momento, independientemente del estado de ánimo o la situación.
• Exploraremos cómo la disciplina para tomar decisiones consistentes puede llevar a resultados más predecibles y duraderos que depender de la motivación para tomar acción.

2. La Disciplina como Fundamento del Éxito

• Willink enfatiza la importancia de la disciplina en todos los aspectos de la vida, desde la salud y la forma física hasta las relaciones personales y la carrera profesional.
• Discutiremos cómo la disciplina para tomar decisiones alinea nuestras acciones con nuestros objetivos a largo plazo, incluso cuando enfrentamos obstáculos y tentaciones.

3. Responsabilidad Personal y Liderazgo

• Willink aboga por asumir la responsabilidad personal en todas las circunstancias, reconociendo que nuestras decisiones y acciones tienen consecuencias.
• Analizaremos cómo el liderazgo efectivo implica tomar decisiones difíciles y asumir la responsabilidad de las consecuencias, tanto en el ámbito personal como profesional.

4. Estrategias Prácticas para Tomar Decisiones Conscientes

• Examinaremos las estrategias que Willink propone para tomar decisiones conscientes, incluyendo la evaluación objetiva de las opciones, la consideración de las consecuencias a largo plazo y la consulta con mentores y colegas de confianza.
• También exploraremos la importancia de desarrollar rutinas y hábitos que apoyen la toma de decisiones disciplinada en la vida cotidiana.

5. Ejemplos y Anécdotas de la Vida de Jocko Willink

• Presentaremos ejemplos de la vida personal y profesional de Willink que ilustran cómo la disciplina para tomar decisiones ha sido fundamental para su éxito como Navy SEAL, empresario y autor.

6. Conclusiones y Reflexiones Finales

• Concluiremos destacando la importancia de basar la vida en decisiones conscientes y disciplinadas, en lugar de depender de la motivación pasajera.
• Animaremos a los lectores a reflexionar sobre cómo pueden aplicar estas lecciones en sus propias vidas para lograr resultados significativos y duraderos.

Referencias Bibliográficas

• Willink, J. (2015). Extreme Ownership: How U.S. Navy SEALs Lead and Win. St. Martin’s Press.
• Willink, J., & Babin, L. (2017). Discipline Equals Freedom: Field Manual. St. Martin’s Press.
• Willink, J. (2018). The Dichotomy of Leadership: Balancing the Challenges of Extreme Ownership to Lead and Win. St. Martin’s Press.
• Willink, J. (2020). Leadership Strategy and Tactics: Field Manual. St. Martin’s Press.
• Willink, J. (2022). Discipline Equals Freedom: The Field Manual. St. Martin’s Press.

Introducción

La relación entre padres e hijos es compleja y multifacética, y dentro de esta dinámica, el concepto del Complejo de Edipo ha sido objeto de gran interés y debate en el campo de la psicología. Si bien tradicionalmente se ha asociado con la relación entre padres e hijos varones, es importante explorar cómo este complejo puede manifestarse en la relación entre padres e hijas. Este artículo busca arrojar luz sobre el complejo de Edipo en la relación padre e hija, examinando sus fundamentos teóricos, manifestaciones y consecuencias en el desarrollo psicológico.

1. Fundamentos del Complejo de Edipo

El Complejo de Edipo es un concepto propuesto por Sigmund Freud en su teoría psicoanalítica del desarrollo infantil. Se refiere a la etapa en la que los niños experimentan deseos inconscientes hacia el progenitor del sexo opuesto y sentimientos de rivalidad con el progenitor del mismo sexo. Freud postuló que esta etapa es crucial para el desarrollo psicosexual y la formación de la personalidad.

2. Manifestaciones del Complejo de Edipo en la Relación Padre e Hija

Aunque Freud centró su atención en la relación entre padres e hijos varones, el complejo de Edipo también puede manifestarse en la relación entre padres e hijas. Las hijas pueden desarrollar un fuerte apego emocional hacia su padre y sentir rivalidad con su madre por su atención y afecto. Estos sentimientos pueden ser intensos durante la infancia y pueden influir en la forma en que las hijas se relacionan con los hombres y las mujeres en la vida adulta.

3. Impacto en el Desarrollo Psicológico de las Hijas

La resolución del complejo de Edipo puede tener un impacto significativo en el desarrollo psicológico de las hijas. Aquellas que logran resolver este conflicto de manera saludable pueden desarrollar una identidad sólida y relaciones interpersonales satisfactorias. Sin embargo, un complejo de Edipo no resuelto puede dar lugar a dificultades en las relaciones íntimas, problemas de autoestima y otros desafíos psicológicos en la vida adulta.

4. Abordaje Clínico del Complejo de Edipo en la Relación Padre e Hija

En la terapia, exploramos las dinámicas familiares y los patrones de relación para comprender y abordar el complejo de Edipo. A través del diálogo abierto y la exploración de las experiencias pasadas y presentes, podemos identificar cómo estas dinámicas pueden estar influyendo en la vida de las hijas y trabajar juntos para promover un mayor autoconocimiento y crecimiento personal.

5. Reflexiones Finales y Consideraciones Éticas

Es importante tener en cuenta que el complejo de Edipo es solo un marco teórico para comprender las complejidades de la relación entre padres e hijos. No todas las hijas experimentan este complejo de la misma manera, y es crucial abordar estas cuestiones con sensibilidad y respeto en el contexto clínico. Al explorar estas dinámicas, podemos ayudar a las hijas a comprender mejor sus experiencias y promover un mayor bienestar psicológico.

Referencias Bibliográficas

• Freud, S. (1900). The Interpretation of Dreams. Basic Books.
• Freud, S. (1923). The Ego and the Id. Hogarth Press.
• Chodorow, N. (1978). The Reproduction of Mothering: Psychoanalysis and the Sociology of Gender. University of California Press.
• Benjamin, J. (1998). Shadow of the Other: Intersubjectivity and Gender in Psychoanalysis. Routledge.
• Horney, K. (1939). New Ways in Psychoanalysis. Norton & Company.
• Mitchell, J. (2000). Psychoanalysis and Feminism: A Radical Reassessment of Freudian Psychoanalysis. Basic Books.

Introducción

La esquizofrenia paranoica es un trastorno mental crónico que puede causar alucinaciones auditivas, provocando malestar significativo en los pacientes. La Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) se ha mostrado prometedora en el tratamiento de estos síntomas, incorporando una variedad de ejercicios terapéuticos que enseñan a los pacientes a manejar las voces interiores y mejorar su calidad de vida. Este artículo explora cómo la ACT, a través de diversos ejercicios, aborda específicamente las alucinaciones auditivas en pacientes con esquizofrenia paranoica.

1. Esquizofrenia Paranoica y Alucinaciones Auditivas: Breve Contexto

• Descripción de la esquizofrenia paranoica y su manifestación más común: las alucinaciones auditivas.
• Impacto de las voces interiores en la vida diaria y el bienestar psicológico de los pacientes.

2. Fundamentos de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT)

• Principios clave de la ACT: aceptación, defusión, yo observador, compromiso con los valores y acción comprometida.
• Adaptaciones de la ACT para abordar las necesidades específicas de los pacientes con esquizofrenia paranoica.

3. Ejercicios Terapéuticos de la ACT para el Manejo de las Voces Interiores

• Mindfulness de las Voces: Ejercicios de atención plena que enseñan a los pacientes a observar sus pensamientos y emociones relacionadas con las voces interiores sin juzgarlas ni reaccionar ante ellas.
• Defusión de Pensamientos: Técnicas que ayudan a los pacientes a separarse de sus pensamientos y creencias asociadas con las voces interiores, reconociéndolos como eventos mentales transitorios.
• Aceptación de la Experiencia Sensorial: Ejercicios que fomentan la aceptación de las voces interiores como experiencias sensoriales sin necesidad de responder a ellas con miedo o evitación.
• Compromiso con Valores Personales: Actividades que guían a los pacientes a identificar sus valores fundamentales y a comprometerse en acciones alineadas con esos valores a pesar de la presencia de las voces interiores.
• Desarrollo de Planes de Acción Comprometida: Ejercicios que ayudan a los pacientes a establecer metas realistas y acciones concretas para avanzar hacia una vida significativa y satisfactoria a pesar de las dificultades.

4. Implementación Práctica de los Ejercicios Terapéuticos de la ACT

• Estrategias para facilitar la participación y la comprensión de los pacientes durante los ejercicios terapéuticos.
• Adaptaciones específicas de los ejercicios para abordar las necesidades individuales y las limitaciones cognitivas de los pacientes con esquizofrenia paranoica.
• Importancia de la práctica regular y la generalización de los ejercicios en el contexto de la vida cotidiana del paciente.

5. Estudios de Caso y Evidencia Empírica sobre la Eficacia de los Ejercicios de ACT

• Presentación de casos clínicos que ilustran la aplicación exitosa de los ejercicios de ACT en pacientes con esquizofrenia paranoica y alucinaciones auditivas.
• Revisión de estudios empíricos que respaldan la efectividad de los ejercicios de ACT en la reducción de la gravedad de las alucinaciones auditivas y la mejora del bienestar psicológico.

Conclusión

Los ejercicios terapéuticos de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) ofrecen una herramienta valiosa en el tratamiento de las voces interiores en pacientes con esquizofrenia paranoica. Al enseñar a los pacientes a relacionarse de manera más flexible y compasiva con sus experiencias psicóticas, la ACT promueve la aceptación, el compromiso y el bienestar emocional. Se necesitan más investigaciones y prácticas clínicas para optimizar la aplicación de estos ejercicios y mejorar los resultados terapéuticos en este contexto.

Referencias Bibliográficas

1. Bach, P., & Hayes, S. C. (2002). The use of acceptance and commitment therapy to prevent the rehospitalization of psychotic patients: A randomized controlled trial. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 70(5), 1129–1139. DOI: 10.1037//0022-006X.70.5.1129
2. Gaudiano, B. A., & Herbert, J. D. (2006). Acute treatment of inpatients with psychotic symptoms using acceptance and commitment therapy: Pilot results. Behaviour Research and Therapy, 44(3), 415–437. DOI: 10.1016/j.brat.2005.01.009
3. Shawyer, F., Farhall, J., Mackinnon, A., Trauer, T., Sims, E., Ratcliff, K., Larner, C., Thomas, N., Castle, D., Mullen, P., & Copolov, D. (2017). A randomised controlled trial of acceptance-based cognitive behavioural therapy for command hallucinations in psychotic disorders. Behaviour Research and Therapy, 91, 55– 66. DOI: 10.1016/j.brat.2017.01.009
4. Shawyer, F., Thomas, N., & Farhall, J. (2012). Acceptance and Commitment Therapy for Psychotic Experiences: A Practical Treatment Manual. Wiley-Blackwell. ISBN: 978-0470975034
5. Tarrier, N., Khan, S., Cater, J., & Picken, A. (2007). The subjective consequences of suffering a first episode psychosis: Trauma and suicide behaviour. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 42(1), 29–35. DOI: 10.1007/s00127-006-0121-0
6. Bach, P., & Moran, D. J. (2008). ACT in Practice: Case Conceptualization in Acceptance and Commitment Therapy. New Harbinger Publications. ISBN: 978-1572245534